El injerto de dentina desmineralizada y plasma rico en fibrina en técnicas quirúrgicas de cirugía oral

Abstract

Introducción: La extracción de un diente genera cambios morfológicos y fisiológicos a nivel alveolar. Las técnicas de preservación alveolar tienen como principal objetivo limitar dichos cambios tras la exodoncia, con la finalidad de que, una vez finalizado el proceso de cicatrización, se disponga de un volumen óseo que facilite una rehabilitación protésica lo más estética y funcional posible tras la inserción de los implantes osteointegrados. Objetivos: Evaluar los efectos del injerto de dentina desmineralizada y plasma rico en fibrina en la preservación alveolar. Material y métodos: Caso clínico realizado en la Unidad Docente de Cirugía Oral de la USC, en un paciente varón joven, en el que inicialmente se le había planificado la exodoncia de un canino incluido a nivel palatino y colocación simultánea de un implante inmediato posextracción. Sin embargo, la amplia ostectomía necesaria para la extracción del canino, el gran tamaño de la cápsula eruptiva que rodeaba al diente incluido y la escasa disponibilidad ósea, aconsejaron demorar la inserción del implante a un segundo tiempo quirúrgico Conclusiones: El injerto de dentina desmineralizada es considerada una nueva opción terapéutica ante aquellos casos clínicos en los que se requiere obtener una importante cantidad de injerto. Con los estudios que disponemos en la actualidad, podemos afirmar que el injerto de dentina autóloga no provoca reacciones desfavorables, por lo que su integración biológica y funcional es rápida, efectiva y predecibleIntroduction: The extraction of a tooth generates morphological and physiological changes at the alveolar level. The main objective of alveolar preservation techniques is to limir these changes after the extraction, so that, once the healing process is finished, there is a bone volumen that facilitates the most aesthetic and functional prosthetic rehabilitation posible after insertion of osseointegrated implants. Objective: To evaluate the effects of demineralized dentin and fibrin-rich plasma graft on alveolar preservation. Material and methods: Clinical case performed at the USC Oral Surgery Teaching Unit, in a Young male patient, in whom the extraction of a canine included at the palatal level and simultaneous placement of an immediate post-extraction implant had been planned. However, the wide ostectomy required to extract the canine, the large size of the eruptive capsule that surrounded the included tooth, and the scarce bone availability, made it advisable to delay the insertion of the implant to a second surgical time. Conclusions: The demineralized dentin graft is considered a new therapeutic option in those clinical cases in which it is required to obtain a significant amount of graft. With the limited studies that currently have, we can affirm that the autologous dentin graft does not provoke an immune reaction, so its biological and functional incorporation is fast, effective and predictableIntrodución: A extracción dun dente xera cambios morfolóxicos e fisiolóxicos a nivel alveolar. As técnicas de preservación alveolar teñen como principal obxectivo limitar devanditos cambios tras a exodoncia, coa finalidade de que, unha vez finalizado o proceso de cicatrización, dispóñase dun volume óseo que facilite unha rehabilitación protésica o máis estética e funcional posible tras a inserción dos implantes osteointegrados. Obxectivos: Avaliar os efectos do enxerto de dentina desmineralizada e plasma rico en fibrina na preservación alveolar. Material e métodos: Caso clínico realizado na Unidade Docente de Cirurxía Oral da USC, nun paciente home, no que inicialmente se lle planificou a exodoncia dun canino incluído a nivel palatino e colocación simultánea dun implante inmediato posextracción. Con todo, a ampla ostectomía necesaria para a extracción do canino, o gran tamaño da cápsula eruptiva que rodeaba ao dente incluído e a escasa dispoñibilidade ósea, aconsellaron demorar a inserción do implante a un segundo tempo cirúrxico Conclusión: O enxerto de dentina desmineralizada é considerada unha nova opción terapéutica ante aqueles casos clínicos nos que se require obter unha importante cantidade de enxerto. Cos estudos que dispoñemos na actualidade, podemos afirmar que o enxerto de dentina autóloga non provoca reaccións desfavorables, polo que a súa integración biolóxica e funcional é rápida, efectiva e predicible