García González, Fátima2021-02-242021-02-242020-06http://hdl.handle.net/10347/24595Traballo de Fin de Grao en Medicina. Curso 2019-2020.Introducción y objetivos: Debido a su potencial hemorrágico, la terapia antitrombótica puede desenmascarar cánceres subyacentes no diagnosticados. Esto es especialmente relevante en pacientes con fibrilación auricular (FA) que precisan tratamiento crónico con terapia anticoagulante oral. El objetivo de este estudio es analizar la relación entre los eventos hemorrágicos en pacientes anticoagulados por fibrilación auricular y el ulterior diagnóstico de cáncer. Material y métodos: Estudio retrospectivo observacional de pacientes incluidos en el registro CardioCHUVI-AF75, que incluyó todos los pacientes ≥75 años del área sanitaria de Vigo con diagnóstico confirmado de FA entre el 1 de enero de 2014 y el 31 de diciembre de 2017. Resultados: Se estudian un total de 8.754 pacientes; 61,7% eran mujeres. La media de edad fue de 82,7 ± 4,5 años. Se prescribieron antagonistas de la vitamina K en 6.091 pacientes (69,6%) y anticoagulantes directos en 2.662 (30,4%). Durante 3,0 ± 1,8 años de seguimiento,2.171 pacientes sufrieron un evento hemorrágico y, en total, se diagnosticó cáncer en 479 pacientes. Entre los pacientes con hemorragia, 198 de 2.171 (9,1%) se diagnosticaron de cáncer. Entre los pacientes con nuevo diagnóstico de cáncer, 198 (41,3%) se diagnosticaron después de cualquier evento hemorrágico, y 78 (16,3%) después de una hemorragia grave. El cáncer gastrointestinal fue el más frecuente (33,8%), seguido del genitourinario (29,0%) y broncopulmonar (7,7%). Conclusiones: Entre los pacientes con fibrilación auricular tratados con anticoagulación oral crónica, aproximadamente 1 de cada 10 que sufren una hemorragia de cualquier gravedad, se diagnostican de cáncer subyacente como potencial precursor del evento hemorrágico. La mayoría de los cánceres diagnosticados en este estudio fue gastrointestinal o genitourinario.Introdución e obxectivos: Polo seu potencial hemorráxico, a terapia anticoagulante pode sacar á luz cánceres subxacente non diagnosticado. Isto é especialmente relevante en pacientes con fibrilación auricular (FA) que precisan tratamento crónico con terapia anticoagulante oral. O obxectivo deste estudo é analizar a relación entre os eventos hemorráxicos en pacientes anticoagulados por fibrilación auricular y o posterior diagnóstico de cáncer. Material e métodos: Estudo retrospectivo observacional de pacientes incluídos no rexistro CardioCHUVI-AF75, o cal incluíu todos os pacientes ≥75 anos da área sanitaria de Vigo con diagnóstico confirmado de FA entre o 1 de xaneiro de 2014 e o 31 de decembro de 2017. Resultados. Estudiáronse un total de 8.754 pacientes; 61,7% eran mulleres. A media de idade foi de 82,7 ± 4,5 anos. Prescribíronse antagonistas de vitamina K en 6.091 pacientes (69,6%) e anticoagulantes directos en 2.662 (30,4%). Ao longo de 3,0 ± 1,8 anos de seguimento, 2.171 pacientes padeceron un evento hemorráxico e, en total, diagnosticouse cáncer en 479 pacientes. Entre os pacientes con hemorraxia, 198 de 2.171 (9,1%) diagnosticáronse de cáncer. Entre os pacientes con novo diagnóstico de cáncer, 198 diagnosticáronse despois de calquera evento hemorráxico, e 78 (16,3%) despois dunha hemorraxia grave. O cáncer gastrointestinal foi o máis frecuente (33,8%), seguido do xenitourinario (29,0%) e o broncopulmonar (7,7%). Conclusións: Entre os pacientes con fibrilación auricular tratados con anticoagulación oral crónica, aproximadamente 1 de cada 10 que sofren una hemorraxia de calquera gravidade, diagnostícanse de cáncer subxacente como potencial precursor do evento hemorráxico. A maioría dos cánceres diagnosticados neste estudo foron gastrointestinal ou xenitourinario.Introduction and aims: Owing to its haemorrhagic potential, antithrombotic therapy can expose underlying undiagnosed cancers. This is particularly relevant when it comes to patients with atrial fibrillation who require a chronic treatment based on oral anticoagulant. The aim of the present study is to analyse the relationship between the bleeding events experienced by anticoagulant patients with atrial fibrillation and the subsequent diagnosis of cancer. Materials and methods: Retrospective observational study in patients belonging to the CardioCHUVI-AF_75 Register, which comprises all patients ≥75 years old from Vigo’s Healthcare Area with a confirmed diagnosis of AF between 1st January 2014 and 31st December 2017. Outcomes: An amount of 8754 patients were studied, among which 61,7% were women. The average age was 82,7 ± 4,5 years. Vitamin K antagonist drugs were prescribed to 6091 patients (69,6%) and direct anticoagulants to 2.663 (30,4%). In a 3,0 ± 1,8 year follow-up time, 2.171 patients suffered from a bleeding event. Furthermore, an amount of 479 patients were diagnosed with cancer. Among patients with bleeding, 198 out of 2.171 (9,1%) were diagnosed with cancer. Among patients with a new diagnosis of cancer, 198 (41,3%) cases were diagnosed after a bleeding event, and 78 (16,3%) after a major bleeding. Gastrointestinal cancer had the greatest number of occurrences, (33,8%), followed by genitourinary cancer (29,0%) and bronchopulmonary cancer (7,7%). Conclusions: Among patients with atrial fibrillation who were treated with chronic oral anticoagulation, approximately 1 out of 10 who experience a bleeding of any severity are diagnosed with underlying cancer as a potential precursor to the bleeding event. Most of the cancers diagnosed in this study were gastrointestinal or genitourinary.spaAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Anticoagulación oralHemorragiaCáncerFibrilación auricularAncianosEdad avanzadaHemorraxiaAnciánIdade avanzadaAdvanced ageAtrial fibrillationBleedingCancerEldersOral anticoagulationbachelor thesisopen access