Pérez Ortiz, Daniel2024-03-212024-03-212023-06http://hdl.handle.net/10347/33269Traballo Fin de Grao en Medicina. Curso 2022-2023La triple terapia del asma (TT) consiste en la combinación de tres medicamentos inhalados diferentes para el tratamiento de esta enfermedad respiratoria crónica. Estos medicamentos incluyen un corticosteroide inhalado (CI), un beta-agonista de larga duración (LABA) y un anticolinérgico de acción prolongada (LAMA). Cada uno de estos medicamentos tiene un mecanismo de acción único y actúa de manera complementaria para controlar los síntomas y mejorar la función pulmonar en pacientes con asma no controlada. La TT ha demostrado ser más efectiva que el tratamiento convencional (combinación CI/LABA) en algunas situaciones clínicas. Diversos estudios han mostrado que los pacientes que reciben TT experimentan una mejoría significativa en la función pulmonar, una disminución en las exacerbaciones, en la frecuencia y gravedad de los síntomas y una reducción en el uso de medicación de rescate respecto a la combinación CI/LABA. El objetivo de este estudio es examinar, en un contexto de “vida real” la efectividad de la TT en asma, evaluando en qué medida previene la escalada terapéutica a largo plazo, su impacto en las diferentes variables que definen el control de la enfermedad y analizando qué factores predicen una mejor o peor respuesta a este tratamiento. Para ello se realiza un estudio retrospectivo y multicéntrico con un seguimiento de varias visitas (6 meses, 12 meses y largo plazo). Se incluyeron 197 pacientes, con un seguimiento medio de 50 meses. Sólo el 12,5% precisaron una escalada terapéutica a lo largo del estudio y el 57% estaban controlados al final del seguimiento. Valores más bajos del ACT, mayor frecuencia de exacerbaciones antes de iniciar la TT y la coexistencia de bronquiectasias fueron predictores de peor respuestaA terapia triple do asma (TT) consiste na combinación de tres medicamentos inhalados diferentes para o tratamento desta enfermidade respiratoria crónica. Estes medicamentos inclúen un corticosteroide inhalado (CI), un beta-agonista de longa duración (LABA) e un anticolinérgico de acción prolongada (LAMA). Cada un destes medicamentos ten un mecanismo de acción único e actúa de maneira complementaria para controlar os síntomas e mellorar a función pulmonar en pacientes con asma non controlada. A TT demostrou ser máis efectiva que o tratamento convencional (combinación CI/LABA) en algunhas situacións clínicas. Estudos clínicos mostraron que os pacientes que reciben TT experimentan unha melloría significativa na función pulmonar, unha diminución nas exacerbacións, na frecuencia e gravidade dos síntomas e unha redución no uso de medicación de rescate. O obxectivo deste estudo é examinar, nun contexto de "vida real", a efectividade da TT no asma, avaliando en qué medida prevén a escalada terapéutica a longo prazo, o seu impacto nas diferentes variables que definen o control da enfermidade e analizando que factores predicen unha mellor ou peor resposta a este tratamento. Para iso, realízase un estudo retrospectivo e multicéntrico cun seguimento de varias visitas (6 meses, 12 meses e a longo prazo). Incluíronse 197 pacientes, cun seguimento medio de 50 meses. Só o 12,5% precisaron unha escalada terapéutica ao longo do estudo e o 57% estaban controlados ao final do seguimento. Valores máis baixos do ACT, maior frecuencia de exacerbacións antes de iniciar a TT e a coexistencia de bronquiectasias foron predictores de peor respostaTriple therapy for asthma (TT) refers to the combination of three different medications used in the treatment of this chronic respiratory disease. These medications include an inhaled corticosteroid (ICS), a long-acting beta-agonist (LABA), and a long-acting anticholinergic (LAMA). Each of these medications has a unique mechanism of action and acts in a complementary manner to control symptoms and improve lung function in patients with uncontrolled asthma. Triple therapy has been shown to be more effective than conventional treatment (ICS/LABA combination) in asthma control. Clinical studies have demonstrated that patients receiving TT treatment, have more significant improvement in lung function, a decrease in exacerbations, frequency and severity of symptoms, and a reduction in the use of rescue medication. The objective of this study is to examine the effectiveness of TT in asthma in a real-life context, assessing to what extent it prevents long-term therapeutic escalation, its impact on different variables defining disease control, and analyzing which factors predict a better or worse response to this treatment. For this purpose, a retrospective and multicenter study is being conducted with multiple follow-up visits (6 months, 12months, and long-term). A total of 197 patients were included, with an average follow-up of 50 months. Only 12.5% required therapeutic escalation during the study, and 57% were controlled at the end of the follow-up. Lower ACT scores, higher exacerbation rates prior to initiating TT, and the coexistence of bronchiectasis were predictors of treatment failurespaAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/AsmaTriple terapiaControl del asmaACTExacerbacionesControl do asmaExacerbaciónsAsthmaTriple therapyAsthma controlExacerbationsbachelor thesisopen access