Lema Bouzas, ManuelaPrieto González, José MaríaAmigo Jorrín, María del CampoUniversidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía. Departamento de Medicina.2015-12-092015-12-092015-12-09http://hdl.handle.net/10347/13761La resonancia magnética (RM) es la técnica más sensible en el estudio de la esclerosis múltiple (EM). Es una técnica esencial para el diagnóstico y en la fase inicial de la enfermedad puede ser un buen marcador pronóstico, tanto de futuras recurrencias clínicas como para conocer la posible discapacidad futura. La discrepancia clínica-imagen supone un inconveniente cuando tratamos de establecer un pronóstico de la enfermedad o queremos tomar decisiones terapéuticas. El objetivo de este estudio es conocer si la detección inicial de lesiones en T1 se relaciona con una mala evolución clínica y un peor pronóstico de la enfermedad, independiente de otros factores (localización de las lesiones, síntomas de inicio, edad, sexo y grado de invalidez). METODOS: Estudiamos 72 pacientes con EMRR (54,2% varones, media de edad 30 años [rango, 17-49). Los enfermos fueron seguidos durante 96 meses. Todos estaban tratados con algún tipo de inmunomodulador. Evaluamos la carga lesionar en T1 y T2 en los hemisferios cerebrales y la evolución de las escalas EFSS y NRS cada 6 meses. RESULTADOS. En 44 de 72 pacientes había lesiones en T1 en la RM inicial. En estos pacientes el riesgo de empeoramiento en la EDSS y NRS fue significativamente superior al de los pacientes sin lesiones en T1 (OR 8,05 [2,56-25,31] y 6,43 [2,21- 18,64], respectivamente). La probabilidad de empeorar en la EDSS fue del 80% en los pacientes con lesiones en T1. CONCLUSION: Las escalas EDSS y la NRS han mostrado un gran paralelismo durante el estudio. Las lesiones en T1 se asocian a una peor progresión clínica a largo plazo y es un efecto independiente de otros factores como sexo, edad, forma de comienzo o carga lesional enT2.spaEsta obra atópase baixo unha licenza internacional Creative Commons BY-NC-ND 4.0. Calquera forma de reprodución, distribución, comunicación pública ou transformación desta obra non incluída na licenza Creative Commons BY-NC-ND 4.0 só pode ser realizada coa autorización expresa dos titulares, salvo excepción prevista pola lei. Pode acceder Vde. ao texto completo da licenza nesta ligazón: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.glhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.glPronóstico en EMAgujeros negrosResonancia magnética T1Lesión hipointensaEDSSNRSMaterias::Investigación::32 Ciencias médicas::3207 Patología::320711 NeuropatologíaMaterias::Investigación::32 Ciencias médicas::3213 Cirugía::321308 Neurocirugíadoctoral thesisopen access