García Becerra, Martín2024-01-232024-01-232023-06http://hdl.handle.net/10347/31933Traballo Fin de Grao en Medicina. Curso 2022-2023INTRODUCCIÓN La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa de causa desconocida que puede afectar cualquier órgano del cuerpo. La SC es una manifestación excepcional pero grave, ya que puede causar muerte súbita. El diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad plantean múltiples interrogantes en la práctica clínica diaria, haciendo de ella en un reto médico. OBJETIVOS Analizar las dificultades en cuanto al diagnóstico y tratamiento en una serie de pacientes con sospecha de SC estudiados prospectivamente. PACIENTES Y MÉTODOS Todos los pacientes con sospecha de SC interconsultados desde el Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago a una unidad específica del Servicio de Medicina Interna desde septiembre de 2014 a marzo de 2023. Los pacientes se estudiaron de acuerdo con un protocolo que incluyó datos clínicos, analíticos y radiológicos. RESULTADOS En el período de estudio se diagnosticaron 126 casos de sarcoidosis definidas. En ese tiempo se estudiaron 6 pacientes con sospecha de SC (3 mujeres y 3 varones). La edad media fue de 64,5 años. La causa que motivó la sospecha fue el BAV en 4 casos, TV con MCPD en 1 y pericarditis con MCPD en otro. Se comentan las pruebas realizadas y el tratamiento pautado en cada caso. Tras el protocolo de estudio se concluyó que sólo 2 pacientes (33,33%) cumplían criterios de SC probable, si bien, la forma aislada de afectación cardíaca no pudo excluirse completamente en los otros 4 pacientes. En 4 de los 6 pacientes se implantó un DAI, a 1, un marcapasos y al paciente con pericarditis, tratamiento sintomático. CONCLUSIONES La SC es muy poco prevalente. La mayoría de los casos en los que se sospechó se encontró un dignóstico alternativo. Todos los pacientes recibieron tratamiento sintomático adecuado. En ningún caso se pautaron inmunosupresores, tampoco en los pacientes que se demostró SCINTRODUCIÓN A sarcoidose é unha enfermidade granulomatosa de causa descoñecida que pode afectar calquera órgano do corpo. A SC é unha manifestación excepcional pero grave, xa que pode causar morte súbita. O diagnóstico e tratamento desta enfermidade presentan múltiples interrogantes na práctica clínica diaria, converténdoa nun reto médico. OBXECTIVOS Analizar as dificultades no diagnóstico e tratamento nunha serie de pacientes con sospeita de SC estudados prospectivamente. PACIENTES E MÉTODOS Todos os pacientes con sospeita de SC interconsultados desde o Servizo de Cardioloxía do Complexo Hospitalario Universitario de Santiago a unha unidade específica do Servizo de Medicina Interna desde setembro de 2014 a marzo de 2023. Os pacientes foron estudados de acordo cun protocolo que incluíu datos clínicos, analíticos e radiolóxicos. RESULTADOS No período de estudo diagnosticáronse 126 casos de sarcoidose definidas. Nese tempo estudáronse 6 pacientes con sospeita de SC (3 mulleres e 3 homes). A idade media foi de 64,5 anos. A causa que motivou a sospeita foi o BAV en 4 casos, TV con MCPD nun e pericardite con MCPD noutro. Coméntanse as probas realizadas e o tratamento pautado en cada caso. Tras o protocolo de estudo concluíuse que só 2 pacientes (33,33%) cumprían criterios de SC probable, aínda que a forma illada de afectación cardíaca non se puido excluír completamente nos outros 4 pacientes. En 4 dos 6 pacientes implantouse un DAI, nun deles un marcapasos e no paciente con pericardite, tratamento sintomático. CONCLUSIÓNS A SC é moi pouco prevalente. A maioría dos casos nos que se sospeitou atopouse un diagnóstico alternativo. Todos os pacientes recibiron tratamento sintomático adecuado. En ningún caso se prescribiron inmunosupresores, tampouco nos que se demostrou SCINTRODUCTION Sarcoidosis is a granulomatous disease of unknown cause that can affect any organ in the body. Cardiac involvement is an exceptional but serious manifestation, as it can cause sudden death. The diagnosis and treatment of this disease present multiple challenges in daily clinical practice, making it a medical challenge. OBJECTIVES To analyze the difficulties in diagnosis and treatment in a series of patients with suspected cardiac sarcoidosis studied prospectively. PATIENTS AND METHODS All patients with suspected cardiac sarcoidosis referred from the Cardiology Department of the University Hospital Complex of Santiago to a specific unit of the Internal Medicine Department from September 2014 to March 2023. The patients were evaluated according to a protocol that included clinical, laboratory, and radiological data. RESULTS During the study period, 126 cases of confirmed sarcoidosis were diagnosed. During that time, 6 patients with suspected cardiac sarcoidosis (3 females and 3 males) were studied. The mean age was 64.5 years. The suspected causes were complete atrio-ventricular block (AVB) in 4 cases, ventricular tachycardia (VT) with dilated cardiomyopathy (DMCP) in 1 case, and pericarditis with MCPD in another case. The tests performed and the treatment administered in each case are discussed. Following the study protocol, it was concluded that only 2 patients (33.33%) met the criteria for probable cardiac sarcoidosis, although isolated cardiac involvement could not be completely ruled out in the other 4 patients. Four out of the 6 patients received an implantable cardioverter-defibrillator (ICD), one patient received a pacemaker, and the patient with pericarditis received symptomatic treatment. CONCLUSIONS Cardiac sarcoidosis is very rare. Most of the suspected cases had an alternative diagnosis. All patients received appropriate symptomatic treatment. In no case were immunosuppressants prescribed, even in patients with confirmed cardiac sarcoidosisspaAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/SarcoidosisDiagnósticoTratamientobachelor thesisopen access