RT Generic
T1 Caracterización clínica y hallazgos en la biopsia cutánea de una serie de pacientes con neuropatía de fibra fina
A1 Mederer Fernández, Tania Isabel
K1 Small fiber neuropathy
K1 SFN
K1 Neuropatía de fibra fina
K1 NFF
K1 Peripheral nerve system
K1 Sistema nervioso periférico
AB La neuropatía de fibra fina (NFF) es un trastorno del sistema nervioso periférico en elque se afectan de forma selectiva las fibras nerviosas mielínicas finas (Ad) y amielínicas (C).Clínicamente cursa con dolor neuropático y síntomas autonómicos y la exploración neurológicaes, con frecuencia, anodina. Los estudios de conducción nerviosa son, por definición, normales,y la prueba diagnóstica de elección es la biopsia cutánea, que permite el estudio de la densidadde fibras nerviosas intraepidérmicas (DFNIE).Objetivos:El objetivo del trabajo es analizar el perfil demográfico, clínico y la DFNIE de una seriede pacientes diagnosticados de NFF. También se analizarán las posibles asociaciones entre lasvariables recogidas y los distintos subgrupos de pacientes en función de su etiología, patrón deneuropatía y existencia de fibromialgia.Material y métodos:Estudio descriptivo, retrospectivo de una serie de 18 pacientes diagnosticados de NFFmediante biopsia cutánea en la Unidad de Enfermedades Neuromusculares del Hospital Clínicode Santiago de Compostela entre 2017 y 2019. Se recogieron datos sociodemográficos, tiempode evolución, datos de la historia clínica (antecedentes, tratamientos recibidos para el controldel dolor, síntomas, exploración neurológica) y resultados de las pruebas complementarias.Resultados y conclusiones:EL 72% de los pacientes eran varones y la edad media de la serie fue de 57 años. Paracontrolar el dolor, los pacientes recibieron una media de 8.6 fármacos. El patrón longituddependientefue el más frecuentemente identificado (67%). En un 61% de los pacientes no selogró identificar una causa subyacente y fueron diagnosticados de NFF idiopática. Un 22% delos casos tenían un diagnóstico previo de fibromialgia.La NFF tiene un marcado retraso diagnóstico (4.6 años de media), probablemente debido a laescasa disponibilidad de la infraestructura necesaria para el estudio de la DFNIE, el actual goldstandard para el diagnóstico de esta entidad.
AB A neuropatía de fibra fina ( NFF) é un trastorno do sistema nervioso periférico no que se afectande forma selectiva as fibras nerviosas mielínicas finas (Ad) e amielínicas ( C). Clinicamentecursa con dor neuropática e síntomas autonómicos e a exploración neurolóxica é, confrecuencia, anodina. Os estudos de condución nerviosa son, por definición, normais, e a probadiagnóstica de elección é a biopsia cutánea, que permite o estudo da densidade de fibrasnerviosas intraepidérmicas (DFNIE).Obxectivos:O obxectivo do traballo é analizar o perfil demográfico, clínico e a DFNIE dunha serie depacientes diagnosticados de NFF. Tamén se analizarán as posibles asociacións entre asvariables recollidas e os distintos subgrupos de pacientes en función da súa etioloxía, patrón daneuropatía e existencia de fibromialxia.Material e métodos:Estudo descritivo, retrospectivo dunha serie de 18 pacientes diagnosticados de NFF mediantebiopsia cutánea na Unidade de Enfermidades Neuromusculares do Hospital Clínico de Santiagode Compostela entre 2017 e 2019. Recolléronse datos sociodemográficos, tempo de evolución,datos da historia clínica (antecedentes, tratamentos recibidos para o control da dor, síntomas,exploración neurolóxica) e resultados das probas complementarias.Resultados e conclusións:A maioría dos pacientes eran homes (72%) e a idade media da serie foi de 57 anos. Para ocontrol da dor, os pacientes recibiron unha media de 8.6 fármacos. O patrón lonxitudedependentefoi o máis frecuentemente identificado (67%). Nun 61% dos pacientes non selogrou identificar unha causa subxacente e foron diagnosticados de NFF idiopática. Un 22%dos casos tiñan un diagnóstico previo de fibromialxia.A NFF ten un marcado atraso diagnóstico (4.6 anos de media), probablemente debido á escasadispoñibilidade da infraestrutura necesaria para o estudo da DFNIE, o actual gold standard parao diagnóstico desta entidade.
AB Small fiber neuropathy (SFN) is a disorder of the peripheral nerve system characterizedby selective damage of the thinly myelinated Aδ and unmyelinated C fibers, which causesneuropathic pain and autonomic symptoms. Neurological examination is usually unrewarding.Nerve Conduction Studies are typically normal and currently the skin biopsy with intraepidermalnerve fiber density (IENFD) measurements is the diagnostic modality of choice.Objectives:The aim of our work is to analyze the clinical, epidemiological and IENFD findings ina series of patients with definite SFN. Possible associations between the variables collected andthe different patient subgroups in terms of etiology, neuropathy pattern, and the existence offibromyalgia will also be analyzed.Material and Methods:A series of 18 patients diagnosed with SFN were seen between 2017 and 2019 andstudied retrospectively in the Neuromuscular Unit of the University Hospital of Santiago deCompostela. All of them underwent detailed clinical history recording and sociodemographicdata were collected, as well as data on time course, clinical characteristics, treatments receivedfor neuropathic pain management, findings on the neurological examination and the results ofthe performed tests. Particular interest was placed in the IENFD quantification obtained viaskin biopsy.Results and Conclusion:Most of the patients were males (72%) and the mean age was 57 years. To manage pain,patients received an average of 8.6 different drugs. The length-dependent pattern was the mostfrequently found in skin biopsy (67%). In 61% of the whole series no specific cause could befound and patients were therefore labelled as idiopathic SFN. 22% of the cases had beenpreviously diagnosed with fibromyalgia.The diagnostic delay (mean 4.6 years) associated with SFN is probably due to the lack ofdiagnostic facilities required for the intra-epidermal nerve fiber density measurement, thecurrent gold standard technique for the diagnosis of SFN.
YR 2020
FD 2020-07
LK http://hdl.handle.net/10347/24781
UL http://hdl.handle.net/10347/24781
LA spa
NO Traballo de Fin de Grao en Medicina. Curso 2019-2020.
DS Minerva
RD 28 abr 2026