RT Generic
T1 Implantes cocleares en hipoacusia neurosensorial
A1 Rodríguez-Rivera Sánchez, Sara
K1 Hipoacusia neurosensorial
K1 Perda auditiva neurosensorial
K1 Sensorineural hearing loss
K1 Nervio coclear
K1 Implantes cocleares
K1 Cochlear implants
AB Introducción: El tratamiento de la hipoacusia neurosensorial mediante el uso de implantescocleares se basa en la estimulación directa del nervio coclear, produciendo sensacionesauditivas en el córtex cerebral. Existen diferentes indicaciones en función de la edad de lospacientes y las características de su hipoacusia. Los candidatos deben ser sometidos a unaexhaustiva valoración pre-implantación, además de ser vacunados debido al riesgo demeningitis. Tras el acto quirúrgico, es importante que se sometan a un periodo de rehabilitaciónlogopédica, clave en la adaptación a sus nuevos dispositivos.Objetivos: Conocer el estado actual del tratamiento de la hipoacusia neurosensorial profundamediante la utilización de implantes cocleares, sus resultados en función del número dedispositivos colocados y periodo locutivo del paciente, así como su repercusión económica ytratamientos alternativos.Material y métodos: Revisión bibliográfica obtenida de diversas fuentes, principalmente la basede datos Medline empleando el motor de búsqueda Pubmed. También se consultaron losprotocolos actualizados del NICE y las recomendaciones de organismos como la SociedadEspañola de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial, FDA y CDC. En primer lugar, sedividieron las indicaciones de tratamiento en función de la edad de los pacientes y lascaracterísticas de la hipoacusia de cada oído a implantar. Posteriormente, se compararon losparámetros audiométricos y mejoras en la calidad de vida en función del método deestimulación acústica empleado y de la etapa locutiva.Resultados: Los métodos de estimulación acústica analizados (bilateral, unilateral, bimodal yelectroacústica) han demostrado mejoras en la percepción del lenguaje hablado, localizacióndel sonido y calidad de vida, pero el grado de beneficio obtenido varió en función de la etapalocutiva en la que se encontraban los pacientes. En prelocutivos, los mejores resultados seobtuvieron en aquellos implantados en edades precoces, mientras que en postlocutivos unamenor duración de su hipoacusia ha probado ser el factor determinante.Conclusión: Los programas de implantación coclear son llevados a cabo por equiposmultidisciplinares que se encargan de la correcta selección de los candidatos, vacunación,procedimiento quirúrgico, rehabilitación y seguimiento posterior. La indicación principal deeste tratamiento, tanto en niños como en adultos, es la hipoacusia neurosensorial bilateralsevera-profunda. El factor que más influye en la evolución de los implantados es el periodolocutivo en el que se encuentren. Además, en los prelocutivos, tiene especial importancia laedad de implantación, y en postlocutivos, la duración de la hipoacusia previa. Actualmente, estetratamiento está financiado por el Sistema Nacional de Salud por resultar coste-efectivo entodas las edades. Existen diferentes tratamientos alternativos para aquellos pacientes que nocumplan los requisitos para acceder a estos dispositivos: audífonos, implantes de oído externo,de oído medio y de tronco cerebral. Actualmente se encuentran en periodo de investigacióndiferentes formas de regeneración celular.
AB Introducción: O tratamento da perda auditiva neurosensorial mediante o uso de implantescocleares baséase na estimulación directa do nervio coclear, producindo sensacións auditivasna córtex cerebral. Existen diferentes indicacións segundo a idade dos pacientes e ascaracterísticas da súa perda auditiva. Os candidatos deben someterse a unha avaliación previaá implantación, ademais de estar vacinados debido ao risco de meninxite. Despois do actocirúrxico, é importante que pasen un período de rehabilitación na logopeda, clave para adaptarseaos seus novos dispositivos.Obxectivo: Coñecer o estado actual do tratamento da perda auditiva neurosensorial profundamediante o uso de implantes cocleares, os seus resultados dependendo do número dedispositivos colocados e do período locutivo do paciente, así como do seu impacto económicoe tratamentos alternativos.Material e métodos: Revisión bibliográfica obtida de varias fontes, principalmente a base dedatos de Medline mediante o buscador Pubmed. Tamén se consultaron os protocolosactualizados do NICE e as recomendacións de organizacións como a Sociedade Española deOtorrinolaringoloxía e Patoloxía Cervico-Facial, FDA e CDC. En primeiro lugar, as indicaciónspara o tratamento dividíronse segundo a idade dos pacientes e as características da perdaauditiva de cada oído a implantar. Posteriormente, comparáronse os parámetros audiométricose melloras na calidade de vida segundo o método de estimulación acústica empregado e a etapalocutiva.Resultados: Os métodos de estimulación acústica analizados (bilateral, unilateral, bimodal eelectroacústico) demostraron melloras na percepción da lingua falada, a localización do son ea calidade de vida, pero o grao de beneficio obtido variou en función da etapa locutiva na quese atopaban os pacientes. En prelocutivos, os mellores resultados obtivéronse nos implantadosa unha idade temperá, mentres que nos postlocutivos unha menor duración da súa perda auditivademostrou ser o factor determinante.Conclusións: Os programas de implantación coclear son realizados por equiposmultidisciplinares encargados da selección correcta de candidatos, vacinación, procedementocirúrxico, rehabilitación e posterior seguimento. A principal indicación para este tratamento,tanto en nenos como en adultos, é a perda auditiva neurosensorial bilateral severa-profunda. Ofactor que máis inflúe na evolución dos pacientes implantados é o período locutivo no que seatopan. Ademais, en prelocutivos, a idade da implantación é de especial importancia, e nospostlocutivos, a duración da perda auditiva previa. Actualmente, este tratamento está financiadopolo Sistema Nacional de Saúde porque é coste-efectivo en todas as idades. Existen diferentestratamentos alternativos para aqueles pacientes que non cumpran os requisitos para acceder aestes dispositivos: audiófonos, implantes de oído externo, de oído medio e de tronco cerebral.Actualmente están en período de investigación diferentes formas de rexeneración celular.
AB The treatment of sensorineural hearing loss through the use of cochlear implantsis based on direct stimulation of the cochlear nerve, producing auditory sensations in thecerebral cortex. There are different indications depending on the age of the patients and thecharacteristics of their hearing loss. Candidates must go thorough pre-implantation assessment,in addition to being vaccinated due to the risk of meningitis. After the surgical act, it isimportant that they do a period of speech therapy rehabilitation, key in adapting to their newdevices.Objective: To know the current state of the treatment of deep sensorineural hearing loss throughthe use of cochlear implants, its results depending on the number of devices placed and thelocutive period of the patient, as well as its economic impact and alternative treatments.Material and methods: Bibliographic review obtained from various sources, mainly theMedline database using the Pubmed search engine. The updated protocols of the NICE and therecommendations of organizations such as the Spanish Society of Otorhinolaryngology andCervical-Facial Pathology, FDA and CDC were also consulted. Firstly, the indications fortreatment were divided according to the age of the patients and the characteristics of the hearingloss of each ear to be implanted. Subsequently, the audiometric parameters and improvementsin quality of life were compared according to the acoustic stimulation method used and thelocutive period.Results: The analyzed acoustic stimulation methods (bilateral, unilateral, bimodal, andelectroacoustic) have shown improvements in the perception of spoken language, location ofsound, and quality of life, but the degree of benefit obtained varied depending on locutive periodof the patients. In prelocutives, the best results were obtained in those implanted at an early age,while in postlocutives a shorter duration of their hearing loss has proven to be the determiningfactor.Conclusions: Cochlear implantation programs are carried out by multidisciplinary teams thatare responsible for the adequate selection of candidates, vaccination, surgical procedure,rehabilitation and subsequent follow-up. The main indication for this treatment, both in childrenand adults, is severe-deep bilateral sensorineural hearing loss. The factor that most influencesthe evolution of implanted patients is their locutive period. Furthermore, in prelocutives, theage of implantation is of particular importance, and in postlocutives, the duration of previoushearing loss. Currently, this treatment is financed by the National Health System as it is costeffectivefor all ages. There are different alternative treatments for those patients who do notmeet the requirements to access these devices: hearing aids, external ear, middle ear andbrainstem implants. Different forms of cell regeneration are currently under investigation.
YR 2020
FD 2020-06
LK http://hdl.handle.net/10347/24837
UL http://hdl.handle.net/10347/24837
LA spa
NO Traballo de Fin de Grao en Medicina. Curso 2019-2020.
DS Minerva
RD 22 abr 2026