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T1 Nuevo paradigma en el tratamiento con propranolol respecto a corticoides en los hemangiomas de la vía aérea en edad infantil: revisión sistemática
T2 Novo paradigma no tratamento con propranolol con respecto aos corticoides en hemanxiomas das vías respiratorias na infancia: revisión sistemática
T2 New paradigm in the treatment with propranolol respect to corticosteroids in airway hemangiomas in childhood: systematic review
A1 Rodríguez Vidal, María
K1 Hemangioma infantil
K1 Subglótico
K1 Vía aérea
K1 Propranolol
K1 Corticoesteroides
K1 Hemanxioma infantil
K1 Corticoides
K1 Infantile hemangioma
K1 Subglottic
K1 Airway
K1 Propranolol
K1 Corticosteroids
AB Introducción: los hemangiomas infantiles (HI) son los tumores vasculares benignos más frecuentes de la infancia. Están caracterizados por una fase de crecimiento durante lo primeros meses de vida y otra involutiva, por lo que la mayoría de los casos no es necesario tratamiento farmacológico. A pesar de su naturaleza benigna y autolimitada, hay algunos casos que, según su localización, pueden comprometer la vida del paciente o la funcionalidad de órganos vitales como es el caso de los hemangiomas de la vía aérea, por lo que es necesario tratamiento farmacológico. Objetivo: sintetizar la evidencia disponible sobre las ventajas del propranolol respecto a los tratamientos clásicos en el manejo del HI de la vía aérea, demostrando y midiendo el tiempo de respuesta, la eficacia, los efectos secundarios, las contraindicaciones y la resolución de la lesión comparando el propranolol con corticoides. Material y métodos: se realiza una revisión sistemática desde enero 2005 hasta diciembre 2020 cuyas fuentes de búsqueda fueron Medline/Pubmed, Web of Science y Cochrane donde se incluyeron guías de práctica clínica, metaanálisis, revisiones, estudios y series de casos sobre el efecto farmacológico del propranolol y corticoides en pacientes pediátricos con HI de la vía aérea. Resultados: teniendo en cuenta la estrategia de búsqueda anterior, se seleccionaron un total de 11 artículos, los cuales fueron analizados y comparados. En primer lugar, se analiza la calidad de cada estudio y el tipo de estudio; Posteriormente se compara: el sexo de los pacientes, la edad al diagnóstico, tratamiento y dosis de propranolol, evaluación de respuesta, el seguimiento en cada paciente, los efectos adversos y por último medir la efectividad según el grado de obstrucción de la vía aérea. El propranolol ha demostrado ser más efectivo que los corticoides y con menos efectos adversos. Conclusiones: los hemangiomas subglóticos son una de las causas de la obstrucción de la vía aérea en el lactante, por lo que debemos tener un alto índice de sospecha para un correcto manejo ya que la demora del diagnóstico puede comprometer la vida del paciente. En lo que respecta al tratamiento, el descubrimiento del propranolol ha supuesto un hito porque de forma poco invasiva controlamos la lesión y mejoramos la calidad de vida del paciente
AB Introdución: os hemanxiomas infantís (IH) son os tumores vasculares benignos máis frecuentes na infancia. Caracterízanse por unha fase de crecemento durante os primeiros meses de vida e unha fase involutiva, polo que a maioría dos casos non precisan tratamento farmacolóxico. A pesar da súa natureza benigna e autolimitada, hai algúns casos que, dependendo da súa localización, poden comprometer a vida do paciente ou a funcionalidade dos órganos vitais é o caso dos hemanxiomas das vías respiratorias, para os que é necesario un tratamento farmacolóxico. Obxectivo: sintetizar a evidencia dispoñible sobre as vantaxas do propranolol con respecto aos tratamentos clásicos no manexo do IH da vía aérea, demostrando e medindo o tempo de resposta, a eficacia, os efectos secundarios, as contraindicacións e a resolución da lesión comparando o propranolol cos corticoides. Material e métodos: realizouse unha revisión sistemática de Xaneiro de 2005 a Decembro de 2020 cuxas fontes de busca foron Medline / Pubmed, Web of Science e Cochrane onde se incluíron guías de práctica clínica, metaanálises, revisións, estudos e series de casos sobre o efecto farmacolóxico do propranolol e corticoides en pacientes pediátricos con HI da vía aérea. Resultados: tendo en conta a estratexia de busca anterior, seleccionáronse un total de 11 artigos, que foron analizados e comparados. En primeiro lugar, analízanse a calidade de cada estudo e o tipo de estudo; Posteriormente, compáranse: o sexo dos pacientes, a idade no diagnóstico, o tratamento e a dose de propranolol, a avaliación da resposta, o seguimento en cada paciente, os efectos adversos e, por último, a eficacia mídese segundo o grao de obstrucción das vías respiratorias. O propranolol demostrou ser máis eficaz que os corticoides e con menos efectos adversos. Conclusións: os hemanxiomas subglóticos son unha das causas da obstrución das vías respiratorias nos bebés, polo que debemos ter un alto índice de sospeita para un correcto manexo xa que o atraso no diagnóstico pode comprometer a vida do paciente. En canto ao tratamento, o descubrimento de propranolol foi un fito porque dunha forma minimamente invasiva controlamos a lesión e melloramos a calidade de vida do paciente
AB Introduction: Infantile hemangiomas (HI) are the most common benign vascular tumors in childhood. They are characterized by a growth phase during the first months of life and an involuntary one, so in most cases no pharmacological treatment is necessary. Despite their benign and self-limiting nature, there are some cases that, depending on their location, can compromise the patient's life or the functionality of vital organs such as airway hemangiomas, so drug treatment is needed. Objective: to synthesize the available evidence on the advantages of propranolol with respect to classical treatments in the management of IH of the airway, demonstrating and measuring the response time, efficacy, side effects, contraindications and resolution of the lesion by comparing propranolol with corticosteroids. Material and methods: a systematic review was carried out from January 2005 to December 2020 whose search sources were Medline / Pubmed, Web of Science and Cochrane where clinical practice guidelines, meta-analyzes, reviews, studies and case series on the pharmacological effect were included. of propranolol and corticosteroids in pediatric patients with IH of the airway. Results: taking into account the previous search strategy, a total of 11 articles were selected, which were analyzed and compared. First, the quality of each study and the type of study are analyzed; Subsequently, the following are compared: the sex of the patients, the age at diagnosis, treatment and dose of propranolol, response evaluation, the follow-up in each patient, the adverse effects and lastly, the effectiveness is measured according to the degree of airway obstruction. Propranolol has been shown to be more effective than corticosteroids and with fewer adverse effects. Conclusions: subglottic hemangiomas are one of the causes of airway obstruction in infants, so we must have a high index of suspicion for correct management since the delay in diagnosis can compromise the life of the patient. Regarding treatment, the discovery of propranolol has been a milestone because in a minimally invasive way we control the lesión and improve the quality of life of the patient
YR 2021
FD 2021-06
LK http://hdl.handle.net/10347/27861
UL http://hdl.handle.net/10347/27861
LA spa
NO Traballo Fin de Grao en Medicina. Curso 2020-2021
DS Minerva
RD 23 abr 2026