RT Generic
T1 Asociación entre la exposición a pantallas electrónicas y el desarrollo de síntomas de Trastorno del Espectro Autista en pacientes pediátricos menores de dos años. Revisión sistemática
A1 García Freire, Raquel Cristina
K1 Síntomas de TEA
K1 Exposición a pantallas electrónicas
K1 Primera infancia
K1 Revisión sistemática
K1 Primeira infancia
K1 ASD symptoms
K1 Screen time
K1 Early childhood
K1 Systematic review
AB Introducción: el Trastorno del Espectro Autista es una alteración del neurodesarrollo de inicioen la infancia caracterizado por un déficit en la comunicación, lenguaje e interacción social,acompañado de patrones de comportamiento restringidos y repetitivos. Aunque se hademostrado una fuerte implicación genética, su etiología y factores ambientales causalescontinúan siendo una fuente de controversia. Actualmente, su prevalencia mundial parece estaren aumento, coincidiendo en el tiempo con un incremento del uso de pantallas electrónicas endetrimento de la interacción social entre padres e hijos a partir de la primera infancia,especialmente en el rango de edad de 0 a 2 años, momento de mayor plasticidad neuronal yclave en el desarrollo. Por ello, en los últimos años se ha sugerido la necesidad de valorar si elempleo excesivo de medios digitales audiovisuales a una temprana edad es un posible factor deriesgo de TEA.Objetivos: el objetivo de esta revisión sistemática será sintetizar la evidencia disponible sobrela asociación entre la exposición a pantallas electrónicas en pacientes pediátricos menores de 2años y el desarrollo de síntomas de Trastorno del Espectro Autista en edad preescolar medidosa través de escalas validadas de detección de síntomas de TEA, como M-CHAT (ModifiedChecklist for Autism in Toddlers) para screening o ADI-R/ADOS-2 (Autism DiagnosticInterview-Reviewed/Autism Diagnostic Observation Schedule-Second Edition) paradiagnóstico, así como sobre la posibilidad de la reversión de los mismos tras el cese de esaexposición y el inicio de una mayor estimulación en el ámbito familiar. Finalmente, sedeterminará si las conclusiones alcanzadas deberían apoyar una limitación de la exposición apantallas electrónicas en este rango de edad, en un intento de prevenir el desarrollo de síntomasautísticos. También se establecerán posibles explicaciones fisiopatológicas de los hallazgosencontrados.Material y métodos: se ha llevado a cabo una revisión sistemática de la evidencia disponibleen distintas bases de datos médicas (PubMed, Web of Science, Scopus y Cochrane), empleandocomo estrategia de búsqueda combinaciones de palabras clave entre las que se estableció unarelación mediante operadores booleanos, dando como resultado la frase ("autism" OR "ASD"OR "autistic") AND ("screen time" OR "screen exposure" OR "digital media" OR "digitalexposure" OR "media exposure"). Posteriormente, para la selección de estudios se aplicó unaserie de criterios de inclusión y exclusión, tras lo cual el número de artículos incluidos se vioreducido a 8. Para evaluar la calidad metodológica de los registros encontrados, se utilizó elsistema GRADE.Resultados: se ha demostrado una asociación significativa entre la exposición a pantallaselectrónicas en niños menores de 2-3 años y el desarrollo de síntomas de TEA. Además, amayor tiempo de exposición diaria, edad de inicio más temprana y mayor número de años deexposición acumulados, más fuerte es la asociación. A su vez, la exposición a pantallasinterfiere negativamente en la mejoría durante las terapias. Por el contrario, una mayorinteracción entre padres e hijo se asocia a una menor presentación de síntomas de TEA, y conterapia basada en un aumento de interacción y comunicación entre padres-hijo y la limitación total de exposición a pantallas, disminuyen los comportamientos repetitivos característicos delTEA.Conclusiones: la exposición a pantallas electrónicas en niños menores de 2 años se asocia auna aparición de síntomas similares al autismo en niños y al aumento de síntomas autísticos enniños ya diagnosticados de TEA, siendo estos reversibles o mejorables tras el cese de laexposición y un incremento de la interacción en el ámbito familiar. A pesar de los resultadossignificativos, con los estudios realizados hasta el momento no es posible definir una relacióncausal, por lo que se requiere ejecutar en un futuro un estudio prospectivo de característicasobjetivas que evite el mayor número de sesgos posible. Para finalizar, los datos encontradosapoyan también la necesidad de una intervención de Salud Pública por parte de los pediatras deAtención Primaria, en un intento de prevenir el desarrollo de síntomas autísticos, medianterecomendaciones sobre el uso de pantallas y una detección e intervención de los síntomastempranas
AB Introdución: o Trastorno do Espectro Autista é unha alteración do neurodesenvolvemento deinicio na infancia caracterizado por un déficit na comunicación, linguaxe e interacción social,acompañado de patróns de comportamento restrinxidos e repetitivos. Aínda que se demostrouunha forte implicación xenética, a súa etioloxía e factores ambientais causais continúan sendounha fonte de controversia. Actualmente, a súa prevalencia mundial semella estar en aumento,coincidindo no tempo cun incremento do uso de pantallas electrónicas en detrimento dainteracción social entre pais e fillos a partir da primeira infancia, especialmente no rango deidade de 0 a 2 anos, momento de maior plasticidade neuronal e clave no desenvolvemento. Poriso, nos últimos anos suxeriuse a necesidade de valorar se o emprego excesivo de mediosdixitais audiovisuais a unha idade temperá é un posible factor de risco de TEA.Obxectivos: o obxectivo desta revisión sistemática será sintetizar a evidencia dispoñible sobrea asociación entre a exposición a pantallas electrónicas en pacientes pediátricos menores de 2anos e o desenvolvemento de síntomas de Trastorno do Espectro Autista en idade preescolarmedidos a través de escalas validadas de detección de síntomas de TEA, como M-CHAT(Modified Checklist for Autism in Toddlers) para screening ou ADI-R/ADOS-2 (AutismDiagnostic Interview-Reviewed/Autism Diagnostic Observation Schedule-Second Edition) paradiagnóstico, así como sobre a posibilidade da reversión dos mesmos tras o cese desa exposicióne o inicio dunha maior estimulación no ámbito familiar. Finalmente, determinarase se asconclusións alcanzadas deberían apoiar unha limitación da exposición a pantallas electrónicasneste rango de idade, nun intento de previr o desenvolvemento de síntomas autísticos. Taménse establecerán posibles explicacións fisiopatolóxicas dos achados atopados.Material e métodos: levouse a cabo unha revisión sistemática da evidencia dispoñible endistintas bases de datos médicas (PubMed, Web of Science, Scopus e Cochrane), empregandocomo estratexia de busca combinacións de palabras clave entre as que se estableceu unharelación mediante operadores booleanos, dando como resultado a frase ("autism" OR "ASD"OR "autistic") AND ("screen time" OR "screen exposure" OR "digital media" OR "digitalexposure" OR "media exposure"). Posteriormente, para a selección de estudos aplicouse unhaserie de criterios de inclusión e exclusión, tras o cal o número de artigos incluídos se viureducido a 8. Para avaliar a calidade metodolóxica dos rexistros atopados, empregouse osistema GRADE.Resultados: demostrouse unha asociación significativa entre a exposición a pantallaselectrónicas en nenos menores de 2-3 anos e o desenvolvemento de síntomas de TEA. Ademais,a maior tempo de exposición diaria, idade de inicio máis temperá e maior número de anos deexposición acumulados, máis forte é a asociación. Á súa vez, a exposición a pantallas interfirenegativamente na melloría durante as terapias. Pola contra, unha maior interacción entre pais efillo asóciase a unha menor presentación de síntomas de TEA, e con terapia baseada nunaumento de interacción e comunicación entre pais-fillo e a limitación total de exposición apantallas, diminúen os comportamentos repetitivos característicos do TEA. Conclusións: a exposición a pantallas electrónicas en nenos menores de 2 anos asóciase a unhaaparición de síntomas similares ao autismo en nenos e ao aumento de síntomas autísticos ennenos xa diagnosticados de TEA, sendo estes reversibles ou mellorables tras o cese daexposición e un incremento da interacción no ámbito familiar. A pesar dos resultadossignificativos, cos estudos realizados ata o momento non é posible definir unha relación causal,polo que se require executar nun futuro un estudo prospectivo de características obxectivas queevite o maior número de erros sistemáticos posible. Para finalizar, os datos atopados apoiantamén a necesidade dunha intervención de Saúde Pública por parte dos pediatras de AtenciónPrimaria, nun intento de previr o desenvolvemento de síntomas autísticos, medianterecomendacións sobre o uso de pantallas e unha detección e intervención dos síntomastemperás
AB Introduction: Autism Spectrum Disorder is a neurodevelopmental disability beginning inchildhood characterized by a deficit in communication, language and social interaction,accompanied by restricted and repetitive behavioral patterns. Although a strong geneticimplication has been proved, its etiology and causal environmental factors continue to be asource of controversy. Currently, its worldwide prevalence is reportedly on the rise, coincidingin time with an increased screen time to the detriment of social interaction between parents andchildren early in life, particularly in the 0 to 2 age range, moment of greater neuronal plasticityand key in development. Consequently, in recent years it has been suggested the necessity tovalue the excessive use of audiovisual digital media at an early age as a potential ASD riskfactor.Objectives: the objective of this systematic review is to synthesize the available evidence aboutthe association between screen time in pediatric patients under 2 years of age and thedevelopment of Autism Spectrum Disorder symptoms in preschool age assessed usingvalidated ASD symptom detection scales, like M-CHAT (Modified Checklist for Autism inToddlers) for screening or ADI-R/ADOS-2 (Autism Diagnostic Interview-Reviewed/AutismDiagnostic Observation Schedule-Second Edition) for diagnosis, as well as the possibility of itsreversion after the interruption of the exposure and the introduction of greater stimuli in thefamily environment. Finally, it will be determined if the conclusions reached should supportscreen time limitation in this age range, in an attempt to prevent the development of autisticsymptoms. There will also be established possible pathophysiological explanations of thefindings.Material and methods: a systematic review of the available evidence in different medicaldatabases (PubMed, Web of Science, Scopus and Cochrane) has been carried out, usingkeyword combinations in connection with boolean operators as a search strategy, resulting inthe phrase ("autism" OR "ASD" OR "autistic") AND ("screen time" OR "screen exposure" OR"digital media" OR "digital exposure" OR "media exposure"). Subsequently, a series ofinclusion and exclusion criteria was applied for the selection of studies, after which the numberof articles was reduced to 8. The GRADE system was used in order to assess the methodologicalquality of the records found.Results: a significant association has been proved between screen time in pediatric patientsunder 2-3 years of age and the development of Autism Spectrum Disorder symptoms.Furthermore, the higher daily average screen time, earlier onset and more cumulative years ofscreen exposure, the stronger the association. At the same time, screen exposure negativelyinterferes with the improvement during therapy. On the contrary, a higher interaction betweenparents and child associates with a lower ASD symptom display, and the ASD characteristicrepetitive behaviours decrease after therapy based on an increase of the interaction andcommunication between parents and child and the total limitation of screen exposure.Conclusions: electronic screen exposure in children under 2 years of age is associated with thedevelopment of ASD-like symptoms in children and the increase of ASD symptoms in childrenalready diagnosed with ASD, with these being reversible or improvable after the cessation ofthe exposure and the increase of family interaction. Despite the significant results, it is notpossible to define a causal relation with the studies carried out so far, for what a futureprospective study with objective characteristics to avoid the greatest number of biases possibleis required. Lastly, the data found also supports the necessity of a Public Health intervention byPrimary Care pediatricians, in an attempt to prevent the development of autistic symptoms,through media use recommendations and an early symptom detection and intervention
YR 2021
FD 2021-06
LK http://hdl.handle.net/10347/27786
UL http://hdl.handle.net/10347/27786
LA spa
NO Traballo Fin de Grao en Medicina. Curso 2020-2021
DS Minerva
RD 24 abr 2026