RT Journal Article
T1 Clinical practice guideline on pharmacological and psychological management of adult patients with bipolar disorder and comorbid substance use
T2 Guía de práctica clínica para el tratamiento farmacológico y psicológico de los pacientes adultos con trastorno bipolar y un diagnóstico comórbido de trastorno por uso de sustancias
A1 González Pinto Arrillaga, Ana
A1 Goikolea Alberdi, José Manuel
A1 Zorrilla Martínez, Iñaki
A1 Bernardo Arroyo, Miquel
A1 Arrojo Romero, Manuel
A1 Cunill, Ruth
A1 Castells Cervello, Xavier
A1 Becoña Iglesias, Elisardo
A1 López Durán, Ana
A1 Torrens Melich, Marta
A1 Tirado Muñoz, Judit
A1 Fonseca Casals, Francina
A1 Arranz Martí, Belén
A1 Garriga Carrizosa, Marina
A1 Sáiz Martínez, Pilar Alejandra
A1 Flórez Menéndez, Gerardo
A1 San Molina, Luis
K1 Bipolar disorder
K1 Substance use
K1 Alcohol
K1 Cocaine
K1 Methamphetamine
K1 Psychostimulant
K1 Nicotine
K1 Trastorno bipolar
K1 Uso de sustancias
K1 Alcohol
K1 Cocaína
K1 Metanfetaminas
K1 Psicoestimulantes
K1 Nicotina
AB This review synthesizes the pharmacological and psychosocial interventionsthat have been conducted in comorbid bipolar disorder (BD) andsubstance use disorders (SUDs) while also providing clinical recommendationsabout which intervention elements are helpful for addressingsubstance use versus mood symptoms in patients with these co-occurringconditions. The best evidence from randomized controlled trials wasused to evaluate treatment options. The strength of recommendationswas described using the GRADE approach. Very few of the randomizedtrials performed so far have provided consistent evidence for the managementof both mood symptoms and substance use in patients with aBD. No clinical trials are available for bipolar patients using cannabis.Some treatments have shown benefit for mood symptoms without benefitsfor alcohol or illicit substance use. Our results suggest that 1) wecan (weakly) recommend the use of adjuvant valproate or naltrexoneto improve symptoms of alcohol use disorder; 2) Lamotrigine add-ontherapy seems to reduce cocaine-related symptoms and is therefore recommended(moderate strength); and 3) Varenicline is (weakly) recommendedto improve nicotine abstinence. Integrated group therapy is themost-well validated and efficacious approach on substance use outcomesif substance use is targeted in an initial treatment phase
AB Esta revisión resume las intervenciones farmacológicos y psicosocialesque se han realizado en trastorno bipolar (TB) y un diagnóstico comórbidode trastorno por uso de sustancias (TUS) y además proporciona recomendacionesclínicas respecto de cuáles elementos de intervención sonútiles para hacer frente a los síntomas del uso de sustancias versus los síntomasde estado de ánimo en pacientes con estas afecciones concurrentes.Se utilizó la mejor evidencia de ensayos controlados aleatorizadospara evaluar las opciones de tratamiento. La fuerza de las recomendacionesse describió mediante el enfoque GRADE. Muy pocos de los ensayosaleatorizados realizados hasta la fecha han proporcionado evidenciaconsistente para el manejo tanto de los síntomas de estado de ánimocomo del uso de sustancias en pacientes con TB. No hay disponibilidadde ensayos clínicos para pacientes con TB que utilizan el cannabis. Algunostratamientos han mostrado beneficios para los síntomas de estado deánimo sin beneficios para el uso de alcohol o sustancias ilícitas. Nuestrosresultados sugieren que 1) podemos (débilmente) recomendar el usode ácido valproico o naltrexona adyuvante para aliviar los síntomas deltrastorno por consumo de alcohol; 2) el tratamiento complementariocon lamotrigina parece reducir los síntomas relacionados con la cocaínay, por tanto, es recomendable (fuerza moderada); y 3) la vareniclina esrecomendable (débilmente) para mejorar la abstinencia de la nicotina.La terapia grupal integrada es el enfoque con más validación y eficaciasobre los resultados en el uso de sustancias cuando este uso es abordadodurante la fase inicial de tratamiento
PB Socidrogalcohol
SN 0214-4840
YR 2022
FD 2022
LK http://hdl.handle.net/10347/30804
UL http://hdl.handle.net/10347/30804
LA spa
NO González-Pinto, A., Goikolea, J. M., Zorrilla, I., Bernardo, M., Arrojo, M., Cunill, R., . . . San, L. (2022). Clinical practice guideline on pharmacological and psychological management of adult patients with bipolar disorder and comorbid substance use. Adicciones (Palma De Mallorca), 34(2), 142-156. doi:10.20882/adicciones.1528
DS Minerva
RD 28 abr 2026