RT Generic
T1 Optimización del tratamiento biológico de la artritis reumatoide
A1 San José Méndez, Carmen
K1 Artritis Reumatoide
K1 Anti-TNF
K1 Abatacept
K1 Tocilizumab
K1 Remisión
K1 Reducción de dosis
K1 Retirada
K1 Artrite reumatoide
K1 Redución de dose
K1 Rheumatoid Arthritis
K1 Remission
K1 Dose reduction
K1 Withdrawal
AB 1. INTRODUCCIÓNLa artritis reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica, autoinmune y crónica. Su diagnóstico se basa en criterios y parámetros clínicos - radiológicos. El tratamiento incluye fármacos que modifican la evolución de la enfermedad (FAME). Actualmente existen nuevos FAME biológicos contra dianas específicas como citocinas o células inmunitarias.2. OBJETIVOSEvaluar la proporción de pacientes con AR en fase de remisión con terapia biológica (DAS28<2.6 o SDAI<5 o criterios ACR/EULAR), que continúan estables tras una pauta de reducción de dosis durante 1 año. Se pretende comprobar si esta pauta de disminución de las dosis es no inferior al tratamiento estándar (en función de la ficha técnica).3. MATERIAL Y METODOSAnálisis de no inferioridad entre dos terapias biológicas de mantenimiento para la AR. Ensayo clínico abierto, controlado y aleatorizado con dos grupos a estudio. Se ha empleado una base de datos del Hospital Universitario de A Coruña recogida por el estudio OPTIBIO entre los años 2010 y 2019.4. RESULTADOS66 pacientes fueron incluidos en el estudio (32 grupo control y 34 experimental). Se registraron 18 brotes en ambos grupos, siendo los valores medios de VSG, PCR, DAS28 y SDAI menores en el grupo experimental, aunque sin alcanzar significación estadística; excepto para la presencia de FR (p=0’038) y para la AR erosiva (p=0’045).5. DISCUSIÓNDiversas publicaciones analizan la reducción de dosis de terapias biológicas. Los resultados parecen demostrar que la reducción de dosis es no inferior a las terapias estándar en cuanto al mantenimiento de la remisión en la AR.6. CONCLUSIÓNNo se ha podido demostrar la no inferioridad, pero parece que la reducción de dosis es bien tolerada y no aumenta el riesgo de brote. En pacientes con FR positivo o con enfermedad erosiva, se demuestra la no inferioridad del tratamiento experimental respecto al tratamiento estándar.
AB 1. INTRODUCIÓNA artrite reumatoide (AR) é unha enfermidade sistémica, autoinmune e crónica. O seu diagnóstico baséase en criterios e parámetros clínicos - radiolóxicos. O tratamento inclúe fármacos que modifican a evolución da enfermidade (FAME). Actualmente existen novos FAME biolóxicos contra dianas específicas como citocinas ou células inmunitarias.2. OBXECTIVOSAvaliar a proporción de pacientes con AR en fase de remisión con terapia biolóxica (DÁS28<2.6 ou SDAI<5 ou criterios ACR/ EULAR), que continúan estables tras unha pauta de redución de dose durante 1 ano. Preténdese comprobar se esta pauta de diminución das doses é non inferior ao tratamento estándar (en función da ficha técnica).3. MATERIAL E METODOSAnálise de non inferioridade entre dúas terapias biolóxicas de mantemento para a AR. Ensaio clínico aberto, controlado e aleatorizado con dous grupos a estudo. Empregouse unha base de datos do Hospital Universitario da Coruña recollida polo estudo OPTIBIO entre os anos 2010 e 2019.4. RESULTADOS66 pacientes foron incluídos no estudo (32 grupo control e 34 experimental). Rexistráronse 18 brotes en ambos os grupos, sendo os valores medios de VSG, PCR, DÁS28 e SDAI menores no grupo experimental, aínda que sen alcanzar significación estatística; excepto para a presenza de FR (p=0’038) e para a AR erosiva (p=0’045).5. DISCUSIÓNDiversas publicacións analizan a redución de dose de terapias biolóxicas. Os resultados parecen demostrar que a redución de dose é non inferior ás terapias estándar en canto ao mantemento da remisión na AR.6. CONCLUSIÓNNon se puido demostrar a non inferioridade, pero parece que a redución de dose é ben tolerada e non aumenta o risco de brote. En pacientes con FR positivo ou con enfermidade erosiva, demóstrase a non inferioridade do tratamento experimental respecto ao tratamento estándar.
AB 1. INTRODUCTIONRheumatoid arthritis (RA) is a systemic, autoimmune and chronic disease. Its diagnosis is based on clinical criteria and parameters - radiological. The treatment includes drugs that modify the evolution of the disease (FAME). Currently there are new biological FAME against specific targets such as cytokines or immune cells.2. OBJECTIVESEvaluate the proportion of patients with RA in remission with biological therapy (DÁS28<2.6 or SDAI<5 or ACR/ EULAR criteria), who remain stable after a pattern of dose reduction for 1 year. Please check if this pattern of dose reduction is not inferior to the standard treatment (according to the technical data sheet).3. MATERIAL AND METHODSAnalysis of non-inferiority between two biological therapies for RA. Open, controlled and randomized clinical trial with two study groups. I used a database from the University Hospital of A Coruña collected by the OPTIBIO study between 2010 and 2019.4. RESULTS66 patients were included but not studied (32 control group and 34 experimental). Eighteen outbreaks were recorded in both groups, with mean values of ESR, PCR, DAS28 and SDAI being lower in the experimental group, although they did not reach statistical significance, except for the presence of FR (p=0.038) and erosive AR (p=0.045).5. DISCUSSIONSeveral publications analyse the dose reduction of biological therapies. The results seem to show that dose reduction is not inferior to standard therapies in terms of remission in RA.6. CONCLUSIONIt could not be demonstrated that this is not inferior, but it seems that the reduction of the dose is well tolerated and does not increase the risk of outbreak. In patients with positive FR or erosive disease, non-inferiority of the experimental treatment with respect to the standard treatment should be demonstrated.
YR 2020
FD 2020
LK http://hdl.handle.net/10347/24840
UL http://hdl.handle.net/10347/24840
LA spa
NO Traballo de Fin de Grao en Medicina. Curso 2019-2020.
DS Minerva
RD 29 abr 2026