RT Generic
T1 Revisión sistemática del rol de la fístula arteriovenosa endovascular percutánea en el manejo del acceso vascular para hemodiálisis
T2 Revisión sistemática do rol da fístula arteriovenosa endovascular percutánea no manexo do acceso vascular para hemodiálise
T2 Role of percutaneous endovascular arteriovenous fistula in the vascular access management for hemodialysis. A systematic review Autor
A1 López Pena, Alejandro Manuel
K1 Fístula arteriovenosa percutánea
K1 Acceso vascular
K1 Hemodiálisis
K1 Hemodiálise
K1 Percutaneous arteriovenous fistula
K1 Vascular access
K1 Hemodialysis
AB INTRODUCCIÓN/OBJETIVOS: El manejo adecuado del acceso vascular es clave de cara a proporcionar terapia renal sustitutiva en forma de hemodiálisis. Desde su creación en 1965, la fístula arteriovenosa radiocefálica es el patrón de referencia. En la búsqueda de nuevos accesos que mejoren los resultados ha emergido un nuevo tipo de acceso vascular, la fístula arteriovenosa percutánea. El objetivo es profundizar en el conocimiento de los dos dispositivos (EverlinQTM- WavelinQTM, Ellipsys®) con el fin de evaluar su aplicabilidad a la práctica clínica, también evaluar posibles diferencias entre dispositivos.MATERIAL/MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática para identificar los artículos más relevantes publicados hasta la fecha acerca de la fístula arteriovenosa percutánea. Se realizaron metaanálisis de las proporciones extraídas tanto para el global como para ambos dispositivos. Se examinaron 793 registros de los que finalmente se seleccionaron 11 estudios con un total de 715 pacientes.RESULTADOS: El metaanálisis de proporciones mostró un éxito técnico del 98,51% (IC 95%, 96,56-99,77%; I2=36,00%, p=0,11), una permeabilidad primaria a los 6 meses del 59,24% (IC 95%, 35,22-81,23%; I2=88,00%, p<0,01) y a los 12 meses del 48,07% (IC 95%, 36,41-61,78%; I2= 52,00%, p=0,08), una permeabilidad acumulada a los 6 meses del 90,71% (IC 95%, 85,57-94,94%; I2=0,00%, p=0,54) y a los 12 meses del 84,65% (IC 95%, 76,19-91,66%; I2=79,00%, p<0,01), una permeabilidad funcional a los 6 meses del 95,02% (IC 95%, 88,21-99,32%; I2=15,00%, p=0,31). Por otra parte, se compararon las duraciones entre dispositivos sin diferencias significativas (test Mann-Whitney, p=0.10) y el número de intervenciones por paciente y por año con diferencias significativas (test Mann-Whitney, p=0.01).CONCLUSIONES: De forma global y por separado ambos dispositivos muestran elevado éxito técnico y permeabilidad acumulada a largo plazo. Con una adecuada indicación pueden constituir una alternativa eficaz a la fístula arteriovenosa quirúrgica
AB INTRODUCIÓN/OBXECTIVOS: O manexo adecuado do acceso vascular é clave para proporcionar terapia renal substitutiva en forma de hemodiálise. Desde a súa creación en 1965, a fístula arteriovenosa radiocefálica é o patrón de referencia. Na procura de novos accesos que melloren os resultados emerxeu un novo tipo de acceso vascular, a fístula arteriovenosa percutánea. O obxcetivo é profundar no coñecemento dos dous dispositivos (EverlinQTM- WavelinQTM, Ellipsys®) co fin de avaliar a súa aplicabilidade á práctica clínica, tamén avaliar posibles diferenzas entre dispositivos.MATERIAL/MÉTODOS: Realizouse unha revisión sistemática para identificar os artigos máis relevantes publicados ata a data acerca da fístula arteriovenosa percutánea. Realizáronse metaanálisis das proporcións extraídas tanto para o global como para ambos os dispositivos. Examináronse 793 rexistros dos que finalmente se seleccionaron 11 estudos cun total de 715 pacientes.RESULTADOS: O metaanálisis de proporcións mostrou un éxito técnico do 98,51% (IC 95%, 96,56-99,77%; I2=36,00%, p=0,11), unha permeabilidade primaria aos 6 meses do 59,24% (IC 95%, 35,22-81,23%; I2=88,00%, p<0,01) e aos 12 meses do 48,07% (IC 95%, 36,41-61,78%; I2= 52,00%, p=0,08), unha permeabilidade acumulada aos 6 meses do 90,71% (IC 95%, 85,57-94,94%; I2=0,00%, p=0,54) e aos 12 meses do 84,65% (IC 95%, 76,19-91,66%; I2=79,00%, p<0,01), unha permeabilidade funcional aos 6 meses do 95,02% (IC 95%, 88,21-99,32%; I2=15,00%, p=0,31). Por outra banda, comparáronse as duracións entre dispositivos sen diferenzas significativas (test Mann-Whitney, p=0.10) e o número de intervencións por paciente e por ano con diferenzas significativas (test Mann-Whitney, p=0.01).CONCLUSIÓNS: De forma global e por separado ambos os dispositivos mostran elevado éxito técnico e permeabilidade acumulada a longo prazo. Cunha adecuada indicación poden constituír unha alternativa eficaz á fístula arteriovenosa cirúrxica
AB INTRODUCTION/AIMS: Adequate vascular access management is critical to provide renal replacement therapy through hemodialysis procedures. Since its creation in 1965, the radiocephalic arteriovenous fistula is the gold standard. A new vascular access procedure has emerged to search for new technology to improve the results, named the percutaneous arteriovenous fistula. The aim is to deepen the knowledge of the two devices (EverlinQTM- WavelinQTM, Ellipsys®) to evaluate their applicability to clinical practice and evaluate possible differences between them.MATERIAL/METHODS: A systematic review was performed to identify the most relevant articles published up to date about percutaneous arteriovenous fistula. Meta-analysis of the extracted proportions was analysed for both the global and both devices. 793 reports were reviewed. 11 of them were selected including 715 patients.RESULTS: The meta-analysis of proportions showed a technical success of 98.51% (95% CI, 96.56-99.77%; I2=36.00%, p=0.11), a primary patency at 6 months of 59.24% (95% CI, 35.22-1.23%; I2=88.00%, p<0.01) and at 12 months 48.07% (95% CI, 36.41-61.78%; I2=52.00%, p=0.08). A cumulative patency at 6 months of 90.71% (95% CI, 85.57-94.94%; I2=0.00%, p=0.54) and at 12 months of 84.65% (95% CI, 76.19-91.66%; I2 =79.00%, p <0.01) .Functional patency at 6 months was 95.02% (95% CI, 88.21-99.32%; I =15.00%, p=0.31). By other way, the durations between devices were compared without any significant differences (Mann-Whitney test, p=0.10). The number of interventions per patient and per year showed significant differences (Mann-Whitney test, p = 0.01).CONCLUSIONS: Overall and separately, both devices show high technical success and long-term accumulated permeability. With a proper indication, they can constitute an effective alternative to the surgical arteriovenous fistula
YR 2021
FD 2021-06
LK http://hdl.handle.net/10347/27807
UL http://hdl.handle.net/10347/27807
LA spa
NO Traballo Fin de Grao en Medicina. Curso 2020-2021
DS Minerva
RD 23 abr 2026