RT Journal Article
T1 Clinical practice guideline on pharmacological and psychological management of adult patients with depression and a comorbid substance use disorder
T2 Guía de práctica clínica para el tratamiento farmacológico y psicológico de los pacientes adultos con depresión y un diagnóstico comórbido de trastorno por uso de sustancias
A1 Torrens, Marta
A1 Tirado Muñoz, Judit
A1 Fonseca, Francina
A1 Farré, Magi
A1 González-Pinto, Ana
A1 Arrojo Romero, Manuel
A1 Bernardo, Miquel
A1 Arranz Martí, Belén
A1 Garriga, Marina
A1 Saiz, Pilar A.
A1 Flórez Menéndez, Gerardo
A1 Goikolea Alberdi, José Manuel
A1 Zorrilla, Iñaki
A1 Cunill, Ruth
A1 Castells Cervelló, Xavier
A1 Becoña Iglesias, Elisardo
A1 López, Ana
A1 San Molina, Luis
K1 Depression
K1 Substance use disorder
K1 Alcohol
K1 Cocaine
K1 Cannabis
K1 Nicotine
K1 Antidepressants
K1 Selective serotonin reuptake inhibitors
K1 Depresión
K1 Trastorno por uso de sustancias
K1 Alcohol
K1 Cocaína
K1 Cannabis
K1 Nicotina
K1 Antidepresivos
AB Co-occurrence of depression and a substance use disorder (SUD) inpatients who present dual diagnoses has been long recognized as animportant consideration in clinical practice. This review synthesizesthe evidence of pharmacological and psychosocial interventions forcomorbid depressive disorders and SUDs while providing clinicalrecommendations about the best interventions to address thesepatients. The best evidence from randomized controlled trials wasused to evaluate treatment options. The strength of recommendationswas described using the GRADE approach. Our results suggestthat 1) In patients with depression and alcohol consumption, theadministration of non-selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) antidepressants instead of SSRI is recommended for improvementof depressive symptoms (strong recommendation). Neither SSRI(strong recommendation) nor non-SSRI (weak recommendation)antidepressants are recommended for reduction in alcoholconsumption. 2) In patients with depression and cannabis use, theuse of venlafaxine is not recommended (weak recommendation).3) In patients with depression and cocaine consumption, the useof SSRI antidepressants for improving depressive symptoms (weakrecommendation) or to reduce cocaine use is not recommended(strong recommendation). The use of non-SSRI antidepressantsis only recommended for improving depressive symptoms (strongrecommendation). 4) The administration of bupropion to reducenicotine consumption is not recommended (strong recommendation).5) Regarding psychological treatment, in patients with depression andco-occurring alcohol disorder, both pharmacotherapy and cognitivebehavioural therapy have positive effects on internalizing symptomsand in reducing alcohol consumption (weak recommendation). Ourreview suggests the need for more research in this area and for larger,multisite, randomized studies to provide more definite evidence
AB La concurrencia de depresión y un trastorno por uso de sustancias(TUS) en pacientes que presentan patología dual ha sido reconocidadesde hace mucho tiempo como una consideración importante en lapráctica clínica. Esta revisión sintetiza la evidencia de intervencionesfarmacológicas y psicosociales para trastornos comórbidos dedepresión y uso de sustancias y además proporciona recomendacionesclínicas respecto de las mejores intervenciones para tratar a estospacientes. Se utilizó la mejor evidencia de ensayos controladosaleatorizados para evaluar las opciones de tratamiento. La fuerza de lasrecomendaciones se describió mediante el enfoque GRADE. Nuestrosresultados sugieren que: 1) en pacientes con depresión y consumo de alcohol, se recomienda la administración de antidepresivos inhibidoresde la recaptación de serotonina (ISRS) no selectivos en lugar de losISRS para mejorar los síntomas depresivos (recomendación fuerte).No se recomiendan antidepresivos ISRS (recomendación fuerte)ni antidepresivos no ISRS (recomendación débil) para reducir elconsumo de alcohol; 2) en pacientes con depresión y consumo decannabis, no se recomienda el uso de venlafaxina (recomendacióndébil); 3) en pacientes con depresión y consumo de cocaína, no serecomienda el uso de antidepresivos ISRS para mejorar los síntomasdepresivos (recomendación débil) o para reducir el consumo decocaína (recomendación fuerte). El uso de antidepresivos no ISRS solose recomienda para mejorar los síntomas depresivos (recomendaciónfuerte); 4) no se recomienda la administración de bupropión parareducir el consumo de nicotina (recomendación fuerte), y 5) en cuantoal tratamiento psicológico, en pacientes con depresión y trastorno dealcohol concurrente, tanto la farmacoterapia como la terapia cognitivoconductualtienen efectos positivos en la internalización de los síntomasy en la reducción del consumo de alcohol (recomendación débil).Nuestra revisión sugiere la necesidad de realizar más investigacionesen esta área y de estudios aleatorizados, multisitio y más grandes paraproporcionar más evidencia definitiva
PB Socidrogalcohol
SN 0214-4840
YR 2022
FD 2022
LK http://hdl.handle.net/10347/30803
UL http://hdl.handle.net/10347/30803
LA spa
NO Torrens Melich, M., Tirado Muñoz, J., Fonseca Casals, F., Farré Albaladejo, M., González-Pinto Arrillaga, A., Arrojo Romero, M., Bernardo Arroyo, M., Arranz Martí, B., Garriga Carrizosa, M., Saiz Martínez, P. A., Flórez Menéndez, G., Goikolea Alberdi, J. M., Zorrilla Martínez, I., Cunill Clotet, R., Castells Cervelló, X., Becoña Iglesias, E., López, A., & San Molina, L. (2022). Guía de práctica clínica para el tratamiento farmacológico y psicológico de los pacientes adultos con depresión y un diagnóstico comórbido de trastorno por uso de sustancias. Adicciones: Revista de socidrogalcohol, 34(2), 128-141.
DS Minerva
RD 28 abr 2026