RT Generic
T1 Atrapamiento de los paquetes grasos anteriores de la rodilla. Valoración clínica y radiológica.
A1 Tena Castro, Rafael
K1 Atrapamiento
K1 Hoffa
K1 Inestabilidad femoropatelar
K1 RM
K1 TAC
K1 Impingement
K1 Femoropatelar instability
K1 MRI
K1 CT
K1 Atrapamento
K1 Inestabilidade femoropatelar
AB Introducción: Los paquetes grasos son estructuras intracapsulares peroextrasinoviales, que varían su morfología con los movimientos de flexo-extensión paradisminuir el estrés articular. La patología de las almohadillas grasas de la región anteriorde la rodilla puede explicar muchas veces la clínica del paciente, pero a menudo esinfradiagnosticada en la práctica clínica diaria.Objetivos: Valorar la importancia clínica del atrapamiento de la parte superoexternade la grasa de Hoffa y su asociación con la inestabilidad femoropatelar. Comparar losvalores de los parámetros de malposición rotuliana en RM y TC dinámico en un grupo depacientes con atrapamiento y un grupo control. Calcular la variabilidad de las medicionesentre las RMs y TC y la variabilidad interobservador.Participantes y métodos: Realizamos un estudio de casos y controles de basehospitalaria con pacientes que entre los años 2006 y 2019 se les había realizado una RMy una TC dinámica de la misma rodilla espaciadas entre sí un máximo de dos años.Resultados: De los 31 pacientes estudiados el 67,7 % (n=21) presentabanatrapamiento de la parte superoexterna de la grasa de Hoffa. Este hallazgo fue mayor enlos pacientes mayores de 25 años (86,7%) que en los menores (50%) pero sin asociaciónsignificativa (p=0,054). Demostramos asociación del índice Insall- Salvati con elatrapamiento en la TAC (p=0,013) y en la RM (p<0,001) y de la distancia entre el tendónrotuliano y la tróclea femoral externa en la RM (p=0,011). La concordanciainterobservador fue mejor en la TAC que en la RM. La concordancia entre TAC y RMvarió mucho entre los 2 observadores.Conclusiones: Se observó una mayor presencia de atrapamiento en los pacientesmayores de 25 años aunque no llego a ser significativa (p=0,054). Los indicadores deinestabilidad femoropatelar mejor relacionados con la presencia de atrapamientosuperoexterno del paquete graso de Hoffa son el índice Insall-Salvati tanto en TAC comoen RM y la distancia del tendón rotuliano a la tróclea femoral externa en la RM. Laconcordancia entre la TAC y la RM mejora mucho con la experiencia del observador . Laconcordancia interobservador es mejor en la TAC que en la RM.
AB Introduction: The knee fat pads are intracapsular but extrasynovial structures , thatreduce the joint stress by changing their shape with the flexion and extension of the knee.Anterior knee fat pad disrupture can often explain patient´s symptons but it is usuallyinfradiagnosed in day to day clinical practice.Objectives: : Assess the clinical relevance of superolateral Hoffa´s fat padimpingement and it´s correlation with patellar instability . Compare the value of patellarmalposition parameters in MRI and CT scan in a group of patients with impingement anda control group. Calculate the changes in measures between MRI and CT scan and theinterobserver variation of the parameters.Participants and methods: We carried out a case-control investigation hospitalarybased with patients whom have undergone an MRI and a CT scan between 2006 and2019 in the same knee no more than two years apart.Results: Within a total of 31 subjects 67,7% (n=21) presented superolateral Hoffa´sfat pad impingement. We found a greater percentage of impingement in patients olderthan 25 years old ( 86,7%) compared to those younger than 25 (50%) but the associationwas not significative (p=0,054). We proved the association between inmpingement andthe Insall-Salvati index, in both the CT (p=0,013) and the MRI (p<0,001), and betweenimpingement and the distance between the patellar tendon and the external femoraltrochlea measured by MRI (p=0,011). Interobserver agreement was better in the CT thanin the MRI. The agreement between CT and MRI varies quite much depending on theobserver.Conclusions: A greater presence of impingement was observed in patients older than25 years old but it was not enough to find statistic significance (p=0,054). The Insall-Salvati index, in both CT and MRI, and the distance between the patellar tendon and theexternal femoral trochlea,in the MRI, are the femoropatelar instability indicators that aremore related to superolateral Hoffa´s fat pad impingement. Agreement between CT andMRI improves a lot with experience. Interobserver agreement was greater in CT than inMRI.
AB que varían a sua morfoloxía cos movementos de flexo-extensión para disminuir o estrésarticular. A patoloxía das almohadillas grasas da rexión anterior do xeonllo pode explicarmoitas veces a clínica do paciente, pero a menudo é infradiagnosticada na práctica clínicadiaria.Obxectivos: Valorar a importancia clínica do atrapamento da parte superoexterna dagrasa de Hoffa e a súa asociación coa inestabilidade femoropatelar. Comparar os valoresdos parámetros de malposición rotuliana en RM e TC nun grupo de pacientes conatrapamento e un grupo control. Calcular a variabilidade das medicions nas RMs e nasTC e a variabilidade interobservador.Participantes e métodos: Realizamos un estudo de casos e controles de basehospitalaria con pacientes que entre os anos 2006 e 2019 realizaran una RM e una TCdinámica do mesmo xeonllo espaciadas entre sí un máximo de dous anos.Resultados: Dos 31 pacientes estudados o 67,7 % (n=21) presentaban atrapamentoda parte superoexterna da grasa de Hoffa. Atopamos máis atrapamento nos pacientesmaiores de 25 anos (86,7%) que nos menores (50%) pero sin asociación significativa (p=0,054). Demostramos asociación do índice Insall- Salvati co atrapamento na TAC(p=0,013) e na RM (p<0,001) e da distancia entre o tendón rotuliano e a tróclea femoralexterna na RM (p=0,011). A concordancia interobservador foi mellor na TAC que naRM. A concordancia entre TAC e RM variou moito entre os 2 observadores.Conclusions: Observouse una maior presenza de atrapamento nos pacientes maioresde 25 anos sen chegar a ser significativa (p=0,054). Os indicadores de inestabilidadefemoropatelar mellor relacionados coa presenza de atrapamento superoexterno dopaquete graso de Hoffa son o índice Insall-Salvati tanto na TAC como na RM e adistancia do tendón rotuliano á tróclea femoral externa na RM. A concordancia entre aTAC e a RM mellora moito coa experiencia. A concordancia interobservador é mellor naTAC que na RM.
YR 2020
FD 2020-06
LK http://hdl.handle.net/10347/24844
UL http://hdl.handle.net/10347/24844
LA spa
NO Traballo de Fin de Grao en Medicina. Curso 2019-2020.
DS Minerva
RD 24 abr 2026