RT Generic
T1 Dexmedetomidina: uso en la UCI
A1 Escobar Rivas, Álvaro
K1 Dexmedetomidina
K1 UCI
K1 Unidad de cuidados intensivos
K1 Unidade de coidados intensivos
K1 Fármacos
AB Introducción: La dexmedetomidina es un fármaco agonista muy selectivo para losreceptores alfa-2 adrenérgicos. Además, sus efectos sedantes, ansiolíticos, analgésicos ysimpaticolíticos se consiguen con escasa o nula depresión respiratoria. También produce unnivel de sedación caracterizado por su confort y facilidad para despertar de los pacientes, lo queles permite participar en procedimientos continuamente monitorizados.El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión sistemática de la bibliografíaexistente respecto al uso, eficacia y seguridad de la dexmedetomidina en la UCI e identificar sies adecuado recomendar su uso frente a las benzodiazepinas y el propofol.Material y métodos: Para ello se seleccionaron e incluyeron dieciocho estudios Fase IIIaleatorizados que comparan la dexmedetomidina con otro brazo de tratamiento, en pacientesadultos ingresados en la UCI con ventilación mecánica. Se incluyó además un metaanálisis enel que se analiza a los pacientes ingresados en UCI con ventilación mecánica incluidos en losdieciséis estudios Fase III anteriores al 2015.Resultados: Los resultados del metaanálisis confirmaron la superioridad de ladexmedetomidina en la duración de la estancia en la UCI y de la ventilación mecánica y en laincidencia de delirium con respecto a los otros sedantes. No se hallaron diferenciassignificativas en la incidencia de mortalidad de la dexmedetomidina y de los otros sedantes enel estudio SPICE III.Los resultados del metaanálisis y del SPICE III ponen en evidencia la mayor incidenciade bradicardia e hipotensión en el grupo tratado con dexmedetomidina.Conclusiones y relevancia: No se puede establecer por el momento una clara indicaciónde la dexmedetomidina por delante de los sedantes tradicionales en su uso en la UCI. Esnecesario continuar investigando sobre este fármaco y su comparación con los otros sedantes.
AB Introdución: A dexmedetomidina é un fármaco agonista moi selectivo para osreceptores alfa-2 adrenérxicos. Ademais, os seus efectos sedantes, ansiolíticos, analxésicos esimpaticolíticos conséguense con escasa ou nula depresión respiratoria. Tamén produce unnivel de sedación caracterizado polo seu confort e facilidade para espertar dos pacientes, o quelles permite participar en procedementos continuamente monitorados.O obxectivo do presente traballo é realizar unha revisión sistemática da bibliografíaexistente respecto ao uso, eficacia e seguridade da dexmedetomidina na UCI e identificar se éadecuado recomendar o seu uso fronte ás benzodiazepinas e o propofol.Material e métodos: Para iso seleccionáronse e incluíron dezaoito estudos Fase IIIaleatorizados que comparan a dexmedetomidina con outro brazo de tratamento, en pacientesadultos ingresados na UCI con ventilación mecánica. Incluíuse ademais unha metaanálise naque se analiza aos pacientes ingresados en UCI con ventilación mecánica incluídos nos dezaseisestudos Fase III anteriores ao 2015.Resultados: Os resultados da metaanálise confirmaron a superioridade dadexmedetomidina na duración da estancia na UCI e da ventilación mecánica e na incidencia dedelirium con respecto aos outros sedantes. Non se acharon diferenzas significativas naincidencia de mortalidade da dexmedetomidina e dos outros sedantes no estudo SPICE III.Os resultados da metaanálise e do SPICE III poñen en evidencia a maior incidencia debradicardia e hipotensión no grupo tratado con dexmedetomidina.Conclusións e relevancia: Non se pode establecer polo momento unha clara indicaciónda dexmedetomidina por diante dos sedantes tradicionais no seu uso na UCI. É necesariocontinuar investigando sobre este fármaco e a súa comparación cos outros sedantes.
AB Introduction: Dexmedetomidine is a highly selective agonist drug for alpha-2adrenergic receptors. Moreover, its sedative, anxiolytic, analgesic and sympathic effects areachieved with little or no respiratory depression. It also produces a level of sedationcharacterized by its comfort and ease of awakening patients, allowing them to participate incontinuously monitored procedures.The aim of the present study is to perform a systematic review of the existing literatureregarding the use, efficacy and safety of dexmedetomidine in the ICU and to identify whetherit is appropriate to recommend its use over benzodiazepines and propofol.Material and methods: Eighteen randomized Phase III studies comparingdexmedetomidine with another treatment arm in adult patients admitted to the ICU onmechanical ventilation were selected and included. A meta-analysis was also included in whichpatients admitted to ICU with mechanical ventilation included in the sixteen Phase III studiesprior to 2015 were analyzed.Results: The results of the meta-analysis confirmed the superiority of dexmedetomidinein the duration of ICU stay and mechanical ventilation and in the incidence of delirium withrespect to the other sedatives. No significant differences were found in the incidence ofmortality of dexmedetomidine and the other sedatives in the SPICE III study.The results of the meta-analysis and SPICE III show the higher incidence of bradycardiaand hypotension in the dexmedetomidine treated group.Conclusions and relevance: A clear indication of dexmedetomidine over traditionalsedatives in its use in ICU cannot be established at the moment. Further research is needed onthis drug and its comparison with other sedatives.
YR 2020
FD 2020-06
LK http://hdl.handle.net/10347/24577
UL http://hdl.handle.net/10347/24577
LA spa
NO Traballo de Fin de Grao en Medicina. Curso 2019-2020
DS Minerva
RD 24 abr 2026