Enfermedad de Alzheimer y Enfermedad Periodontal: una posible relación causal

Abstract

La hipótesis de una conexión infecciosa desde la cavidad oral al cerebro subraya el interés en analizar el vínculo entre la enfermedad periodontal y la enfermedad de Alzheimer. El objetivo de esta revisión sistémica es evaluar la implicación de la enfermedad periodontal en el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. Tras analizar las bases de datos (PubMed, Cochrane y Scopus) en busca de referencias relevantes en los últimos cinco años, se seleccionaron los estudios y extrajeron los datos. Se incluyeron cuatro estudios en este trabajo. Los resultados de estos estudios describieron un aumento significativo del número de bacterias patógenas en el microbioma oral y una mayor concentración de citoquinas en la sangre del paciente en los pacientes con Alzheimer con respecto a los pacientes sanos. Concretamente fue evidenciado un aumento de P. gingivalis, F. nucleatum y P. intermedia (p<0,05) en el grupo EA con respecto al grupo control, al igual que concentraciones de IL-1 y IL-6 (p < 0,05), y TNF-α (p <0.001). También se observó que la puntuación total de los dientes cariados, perdidos y obturados (CPOD) (p = 0.001) y los niveles de proteína Tau sérica (p=0.043), hsCRP (p=0.004) y anti-P.gingivalis LPS (p=0.046) de los sujetos con EA fue significativamente mayor que en los controles. La revisión actual sugiere una asociación entre la enfermedad periodontal y la enfermedad de Alzheimer. Aunque se requieren más estudios para poder esclarecer el papel de la periodontitis como un factor de riesgo para la EA, el tratamiento de la enfermedad periodontal podría ser una forma de explorar la prevención de la enfermedad de AlzheimerThe hypothesis of an infectious connection from the oral cavity to the brain underlines the interest in analyzing the link between periodontal disease and Alzheimer's disease. The objective of this systemic review is to evaluate the involvement of periodontal disease in the development of Alzheimer's disease. After analyzing the databases (PubMed, Cochrane and Scopus) for relevant references in the last five years, the studies were selected and the data extracted. Four studies were included in this work. The results of these studies described a significant increase in the number of pathogenic bacteria in the oral microbiome and a higher concentration of cytokines in the patient's blood in Alzheimer's patients compared to healthy patients. Specifically, an increase in P. gingivalis, F. nucleatum and P. intermedia (p<0.05) was evident in the EA group compared to the control group, as well as concentrations of IL-1 and IL-6 (p < 0.05). .05), and TNF-α (p <0.001). It was also observed that the total score of decayed, missing and filled teeth (CAOD) (p =0.001) and the levels of serum Tau protein (p = 0.043), hsCRP (p = 0.004) and anti-P.gingivalis LPS ( p=0.046) of the subjects with AD was significantly higher than in the controls. The current review suggests an association between periodontal disease and Alzheimer's disease. Although more studies are required to clarify the role of periodontitis as a risk factor for AD, treatment of periodontal disease could be a way to explore the prevention of Alzheimer's disease.A hipótese dunha conexión infecciosa da cavidade bucal ao cerebro subliña o interese por analizar a relación entre a enfermidade periodontal e a enfermidade de Alzheimer. O obxectivo desta revisión sistémica é avaliar a implicación da enfermidade periodontal no desenvolvemento da enfermidade de Alzheimer. Despois de analizar as bases de datos (PubMed, Cochrane e Scopus) en busca de referencias relevantes nos últimos cinco anos, seleccionáronse os estudos e extraéronse os datos. Neste traballo incluíronse catro estudos. Os resultados destes estudos describiron un aumento significativo do número de bacterias patóxenas no microbioma oral e unha maior concentración de citocinas no sangue do doente en doentes con Alzheimer en comparación con doentes sans. En concreto, un aumento de P.gingivalis, F. nucleatum e P. intermedia (p<0,05) foi evidente no grupo EA en comparación co grupo control, así como as concentracións de IL-1 e IL-6 (p <0,05) .05) e TNF-α (p <0,001). Tamén se observou que a puntuación total de dentes cariados, perdidos e obturados (CAOD) (p = 0,001) e os niveis de proteína Tau sérica (p = 0,043), hsCRP (p = 0,004) e LPS anti-P.gingivalis ( p=0,046) dos suxeitos con EA foi significativamente maior que nos controis. A revisión actual suxire unha asociación entre a enfermidade periodontal e a enfermidade de Alzheimer. Aínda que son necesarios máis estudos para aclarar o papel da periodontite como factor de risco para a EA, o tratamento da enfermidade periodontal podería ser unha forma de explorar a prevención da enfermidade de Alzheimer