Influencia de la temperatura ambiental en la pérdida de peso y mortalidad en pacientes oncológicos en estadios avanzados con síndrome anorexia caquexia

Abstract

En la presente Tesis Doctoral se llevó a cabo un análisis de la influencia de la temperatura ambiental (TA) en la evolución del peso en pacientes humanos con enfermedad oncológica avanzada y con Síndrome de Anorexia Caquexia (SAC). A tal efecto se estudiaron la evolución de dos muestras diferentes de pacientes con SAC durante un período de tres años (2017-2020). Una primera muestra de pacientes con SAC estaba compuesta por pacientes oncológicos en fase avanzada de enfermedad en tratamiento activo y con expectativa terapéutica para los que se estudió la influencia de la TA sobre la evolución del peso corporal. La segunda muestra de pacientes con SAC estaba compuesta por pacientes en situación de terminalidad, sin tratamiento activo en el Programa de cuidados paliativos para los que se estudió la relación de la TA con los fallecimientos y los días de permanencia en el programa de cuidados paliativos. Los resultados pusieron de relieve que en los periodos más fríos del año los pacientes en tratamiento activo presentaron una tendencia a la disminución de peso frente a los bloques considerados cálidos. Esta diferencia era más acusada en la evolución del peso corporal en aquellos pacientes que fallecieron a lo largo del período estudiado. Con respecto a la permanencia y la mortalidad de los pacientes, muestra de pacientes con SAC en cuidados paliativos, los resultados mostraron que hay una relación positiva entre TA y mortalidad, produciéndose un mayor número de fallecimientos en los meses cálidos. Por otra parte, en la comparación de los días de supervivencia de los pacientes que permanecen en el programa de cuidados paliativos por un periodo superior a 15 días, durante los trimestres cálidos las mujeres, los pacientes mayores de 75 años, los pacientes de zonas rurales y los que fallecen en casa presentan una mayor supervivencia. Globalmente, los resultados de la presente Tesis Doctoral se enmarcan en la línea de investigación más general que estudia la influencia del clima, las estaciones y las olas de calor y frío con el riesgo de la morbilidad y mortalidad en los colectivos más vulnerables, las personas con enfermedades crónicas. Los resultados encontrados subrayan la importancia de la TA como una variable relevante en el curso clínico de pacientes oncológicos con presencia del SAC, un síndrome que dificulta el tratamiento y es un indicador de mal pronóstico. Asimismo, la TA es un factor muy relevante tanto en la evolución del peso en pacientes oncológicos con presencia del SAC en tratamiento activo, así como en la mortalidad y supervivencia dentro del programa de cuidados paliativos.