Cohesión y coordinación en el Sistema Nacional de Salud. Reflexiones y propuestas

Abstract

La práctica de las relaciones entre el Estado y las Comunidades Autónomas en el ámbito de la salud proporcionan referencias importantes para el desarrollo de la cohesión en el Estado autonómico. Las fórmulas de fi nanciación territorial en España no incorporan objetivos de reducción de desigualdades territoriales. Las diferencias en la utilización de los servicios sanitarios entre ámbitos geográfi cos distintos son una realidad. El instrumento global de cohesión más importante de los sistemas sanitarios así constituidos es su misma arquitectura. El mantenimiento del Sistema Nacional de Salud como instrumento de cohesión precisa que se lleve a cabo un amplio debate social y político. Las relaciones entre Administración Central y Comunidades Autónomas, deben basarse en el principio de aprovechar las sinergias entre Administraciones.