Utilización del injerto de dentina autóloga desmineralizada como biomaterial para la preservación alveolar post-extracción

Abstract

Tras la exodoncia de un diente se producen, a corto y medio plazo, una serie de cambios fisiológicos y morfológicos en el hueso alveolar. Para tratar de minimizar estos cambios, y preservar la máxima altura y anchura de la estructura ósea maxilar, se han descrito a lo largo de los años multitud de técnicas de promoción ósea. De todos los biomateriales, el hueso autólogo debe ser considerado la mejor opción clínica, pero la limitación en cantidad, la incertidumbre de la calidad, la necesidad de un segundo emplazamiento quirúrgico y el aumento de la morbilidad, nos abocan a la búsqueda de nuevos materiales para la regeneración ósea. Como alternativa a los biomateriales tradicionales de injerto, como son el hueso heterólogo, el hueso animal o el hueso sintético, presentaremos un caso clínico y una revisión bibliográfica de la preservación alveolar post-exodoncia empleando dentina autóloga obtenida a partir del diente extraído. Mediante el sistema Tooth Transformer®, este se triturará, desinfectará, desmineralizará y rehidratarápara poder ser utilizado como biomaterial, evitando de esta forma posibles reacciones adversas que los diferentes injertos pueden ocasionar en el organismo, y logrando de una manera eficiente una buena osteoconducción, osteoinducción y osteointegración del mismo, con el objetivo de crear un hueso sano y funcional que nos permita insertar implantes osteointegrados en un futuro.

Despois da extracción dun dente, prodúcense no óso alveolar unha serie de cambios fisiolóxicos e morfolóxicos a curto e medio prazo. Para tentar minimizar estes cambios, e preservar a máxima altura e anchura da estrutura ósea maxilar, ao longo dos anos describíronse multitude de técnicas de promoción ósea.De tódolos biomateriais, o óso autólogo debe ser considerado a mellor opción, pero a limitación na cantidade, a incerteza da calidade, a necesidade dunha segunda cirurxía e o aumento da morbilidade lévannos a buscar novos materiais para a rexeneración ósea. Como alternativa aos biomateriais tradicionais de enxerto, como son o óso heterólogo, o óso animal ou o óso sintético, presentaremos un caso clínico e unha revisión bibliográfica da conservación alveolar post-extracción mediante dentina autóloga obtida do dente extraído. Mediante o sistema Tooth Transformer®, este será triturado, desinfectado, desmineralizado e rehidratado para ser empregado como biomaterial, evitando así as posibles reaccións adversas que os diferentes enxertos poidan provocar no organismo, e conseguindo de forma eficiente unha boa osteocondución, osteoindución e osteointegración do mesmo, co obxectivo de crear un óso san e funcional que permita a inserción de implantes osteointegrados no futuro.

After a tooth extraction, a series of physiological and morphological changes occur in the alveolar bone in the short and medium term. To try to minimize these changes and preserve the maximum height and width of the maxillary bone structure, a multitude of bone promotion techniques have been described over the years.Of all the biomaterials, autologous bone is considered to be the best option, but the limitation in quantity, the uncertainty of its quality, the need for a second surgical placement and the increase in morbidity has led us to search for new materials for bone regeneration. As an alternative to traditional graft biomaterials, such as heterologous bone, animal bone or synthetic bone, we will present a clinical case and a bibliographic review of post-extraction alveolar preservation using autologous dentin obtained from the extracted tooth. Through the Tooth Transformer® system, this tooth will be crushed, disinfected, demineralized, and rehydrated in order to be used as a biomaterial, thus avoiding possible adverse reactions that the rest of the grafting materials can cause in the body, and efficiently achieving good osteoconduction, osteoinduction and osseointegration of it, with the aim of creating a healthy and functional bone which can allow the insertion of osseointegrated implants in the future.