Calprotectina fecal como predictor de recidiva en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal en remisión a tratamiento con biológicos

Abstract

Introducción: Monitorizar pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) con calprotectina fecal (CF) para predecir recidiva puede ser útil en la práctica clínica. El objetivo de este estudio fue evaluar el valor predictivo de un test rápido de CF para predecir recidiva o remisión clínica en pacientes con EII a tratamiento con fármacos anti-factor de necrosis tumoral. Métodos: Se diseñó un estudio de cohortes prospectivo y observacional. Se incluyeron pacientes con EII en remisión clínica al menos 6 meses a tratamiento con adalimumab o infliximab. Resultados: Niveles de CF < 130-150 μg/g son buen predictor de remisión, con un valor predictivo negativo cercano al 100%, mientras que niveles de CF > 300 μg/g fueron identificados como el mejor predictor de recidiva (likelihood ratio 10,8). Dos determinaciones consecutivas > 300 μg/g incrementa la probabilidad de detectar recidiva (likelihood ratio 13). Conclusiones: CF nos permite predecir recidiva o remisión en los siguientes cuatro meses a su determinación con una alta eficacia. CF> 300 μg/g es un buen predictor de recidiva. Mediciones consecutivas de CF se recomiendan sobre todo cuando la primera determinación está entre 150-300 μg/g.