Tumour budding as a risk factor for lymph node metastases in cutaneous squamous cell carcinoma: a systematic review and meta-analysis

Abstract

El carcinoma escamoso cutáneo (CEC) es el segundo cáncer cutáneo más común después del carcinoma basocelular. La mortalidad declarada es relativamente baja (alrededor del 2%), y las metástasis en los ganglios linfáticos (en alrededor del 5% de los pacientes) empeoran el pronóstico. Sin embargo, debido a su elevada incidencia, la tasa de mortalidad global es similar a la de otros cánceres, como el melanoma. Los actuales sistemas de estadificación son limitados y no identifican adecuadamente el riesgo de los pacientes. En los últimos años, el crecimiento tumoral formado grupos de un número reducido de células (tumoral budding) que adquieren características mesenquimales, lo que les permite separarse de la masa tumoral e infiltrarse en el tejido circundante. El objetivo de esta revisión sistemática y metaanálisis proporcionar una evaluación exhaustiva de de la importancia pronóstica del tumoral budding en la predicción de metástasis ganglionares en el CEC y, por tanto, separa los tumores de alto riesgo, merecedores de tratamientos agresivos, de aquellos en los que la cirugía será suficiente para controlar la enfermedad. Se incluyeron seis estudios retrospectivos que comprendían 793 pacientes con cSCC. El análisis de efectos aleatorios mostró una asociación significativa entre un patrón de crecimiento del tipo mencionado y la presencia de metástasis ganglionares. Su inclusión en la práctica clínica y en la estadificación del CEC podría ser útil en la estratificación de pacientes con casos de alto riesgo y para guiar estrategias de tratamiento óptimas para cada paciente.