Uso de Alineadores en Personas con Necesidades Especiales: una serie de casos

Abstract

INTRODUCCIÓN: Las personas con necesidades especiales (PNE) presentan desafíos particulares en el tratamiento ortodóncico, especialmente en relación con la tolerancia sensorial, la colaboración clínica y el control de la higiene oral. Por sus características los alineadores transparentes pueden representar una alternativa terapéutica más adecuada que la aparatología fija en estos casos. OBJETIVO: Describir y analizar las indicaciones y ventajas del uso de alineadores ortodóncicos en una serie de pacientes con necesidades especiales. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo de una serie de 9 pacientes con diversas condiciones sistémicas y neurodivergencias, tratados (o valorados para tratamiento) con alineadores transparentes en la Unidad de Pacientes Especiales de la Facultad de Santiago de Compostela. Se recogieron características clínicas de los pacientes (médicas y odontológicas), datos del tratamiento, y mediante cuestionario valoraciones de familiares y profesionales. RESULTADOS: En total 7 de los 9 pacientes iniciaron tratamiento; 3 lo finalizaron, 3 lo mantienen en curso y en 1 caso hubo que interrumpirlo. Las principales indicaciones por la que se optó por esta terapia fueron hipersensibilidad sensorial, la necesidad de mejorar la higiene oral y la necesidad de evitar aparatología fija por aspectos médicos. En la mayoría de los casos fue necesaria una fase previa de desensibilización. No se observaron úlceras ni complicaciones mecánicas. El tratamiento fue en general valorado positivamente tanto por profesionales como familias. CONCLUSIÓN: Los alineadores representan una opción terapéutica viable y segura en PNE, siempre que se individualice la indicación y se adapte el abordaje clínico.INTRODUCIÓN: As persoas con necesidades especiais (PNE) presentan desafíos específicos no tratamento ortodóncico, especialmente no que respecta á tolerancia sensorial, a colaboración clínica e o control da hixiene oral. Polas súas características, os aliñadores transparentes poden representar unha alternativa terapéutica máis axeitada que a aparatoloxía fixa nestes casos. OBXECTIVO: Describir e analizar as indicacións e vantaxes do uso de aliñadores ortodóncicos nunha serie de pacientes con necesidades especiais. METODOLOXÍA: Estudo descriptivo dunha serie de 9 pacientes con diversas condicións sistémicas e perfís neurodiverxentes, tratados (ou valorados para tratamento) con aliñadores transparentes na Unidade de Pacientes Especiais da Facultade de Odontoloxía da Universidade de Santiago de Compostela. Recolléronse características clínicas (médicas e odontolóxicas), datos do tratamento e valoracións de familiares e profesionais mediante cuestionario. RESULTADOS: 7 dos 9 pacientes iniciaron o tratamento; 3 completárono, 3 mantéñeno en curso e en 1 caso tivo que ser interrompido. As principais indicacións para empregar aliñadores foron a hipersensibilidade sensorial, a necesidade de mellorar a hixiene oral e a conveniencia de evitar aparatoloxía fixa por razóns médicas. Na maioría dos casos foi precisa unha fase previa de desensibilización. Non se observaron úlceras nin complicacións mecánicas. O tratamento foi valorado de forma xeral positiva tanto por profesionais como por familias. CONCLUSIÓN: Os aliñadores constitúen unha opción terapéutica viable e segura en PNE, sempre que se individualice a indicación e se adapte o enfoque clínico.INTRODUCTION: People with Special Care Needs (PSCN) present specific challenges in orthodontic treatment, particularly regarding sensory tolerance, clinical cooperation, and oral hygiene management. Due to their characteristics, clear aligners may represent a more suitable therapeutic alternative than fixed appliances in these cases. OBJECTIVE: To describe and analyze the indications and advantages of using orthodontic aligners in a case series of patients with special needs. METHODOLOGY: Descriptive study of a series of 9 patients with diverse systemic conditions and neurodivergent profiles, treated (or evaluated for treatment) with clear aligners at the Special Care Dentistry Unit of the Faculty of Dentistry, University of Santiago de Compostela. Clinical (medical and dental) characteristics, treatment data, and caregiver and professional assessments through questionnaires were collected. RESULTS: 7 out of 9 patients initiated treatment; 3 completed it, 3 remain in active treatment, and in 1 case it had to be discontinued. The main indications for using aligners were sensory hypersensitivity, the need to improve oral hygiene, and the need to avoid fixed appliances for medical reasons. In most cases, a preliminary desensitization phase was required. No ulcers or mechanical complications were observed. The treatment was generally evaluated positively by both professionals and families. CONCLUSION: Clear aligners represent a viable and safe therapeutic option for patients with special needs, provided that the indication is individualized and the clinical approach is appropriately adapted.