Supervivencia del cáncer de pulmón en nunca fumadores

Abstract

El cáncer de pulmón (CP) en nunca fumadores es una entidad clínica distinta. Es más frecuente en mujeres, en estadio avanzado, con presencia de mutaciones y si su histología es adenocarcinoma. No parece existir relación entre la exposición a radón y las características al diagnóstico aunque se sugiere cierta relación entre concentraciones elevadas (> 1.000 Bq/m3) y el CP de célula pequeña en estadio extenso. La supervivencia del CP descrita en la literatura para los nunca fumadores parece mayor que la de los fumadores. Los datos de esta tesis parecen confirman la mayor supervivencia de los pacientes nunca fumadores. La supervivencia mediana de los nunca fumadores fue mayor en los pacientes de menor edad, con adenocarcinoma, presencia de mutaciones en genes diana y estadio al diagnóstico más precoz. Los casos con exposición a concentraciones de radón residencial superiores a 300 Bq/m3 obtuvieron una peor supervivencia a 3 y 5 años del diagnóstico. Por otro lado, la supervivencia a 5 años del diagnóstico de los pacientes con CP no parece estar influida por polimorfismos en genes que participan en las vías de reparación del ADN, excepto para el grupo de pacientes que reciben radioterapia o quimio-radioterapia y presentan la mutación ERCC1 rs3212986. En aquellos casos que reciben estos tratamientos se observa una mayor toxicidad ante la presencia de mutaciones en los genes OGG1 rs1052133 (CG) y ERCC1 rs11615.