Estudio a largo plazo de los eventos cardiovasculares y remodelado estructural en pacientes sometidos a terapia de resincronización cardiaca

Abstract

La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico asociado con elevada morbimortalidad. La terapia de resincronización cardiaca es actualmente un tratamiento bien establecido en pacientes con insuficiencia cardiaca sintomática, QRS prolongado y disfunción ventricular izquierda a pesar de tratamiento médico óptimo. Se realizó un seguimiento de 328 pacientes sometidos al implante del dispositivo de estimulación biventricular entre 2001 y 2015 en el Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Santiago. Se evaluaron los cambios ecocardiográficas a través de medidas repetidas y eventos cardiovasculares durante un seguimiento a largo plazo. Durante un seguimiento de unos 3 años se observó mejoría del remodelado ventricular izquierdo, con aumento de la fracción de eyección y reducción del volumen telesistólico ventricular izquierdo. Estos cambios se observaron durante el primer año, pero se mantuvo a largo plazo. Además el disponer de mayor número de medidas podría permitir establecer una predicción dinámica de su supervivencia de forma individualizada. La etiología isquémica fue la variable asociada a peor remodelado estructural y mayor mortalidad.