Estudio de la capa de fibras nerviosas de la retina mediante tomografía de coherencia óptica y polarimetría láser en pacientes con esclerosis múltiple: correlación con la función visual y los hallazgos de la resonancia magnética

Abstract

Introducción: La tomografía de coherencia óptica (OCT) y la polarimetría láser (GDx) son técnicas exploratorias de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR). Hipótesis: En los pacientes con EM, el posible daño estructural de la CFNR y su correspondiente alteración de la función visual sería un reflejo del daño del SNC y por lo tanto se correlacionaría con las alteraciones de la resonancia magnética (RM) y la discapacidad Material y métodos: El estudio se ha realizado con 96 pacientes con diferentes formas clínicas de EM y con 59 pacientes en el grupo control. A todos los pacientes se les realizó pruebas para estudiar la función visual (AV, sensibilidad al contraste, visión cromática, perimetría automatizada computarizada y potenciales evocados visuales (PEV)), OCT, GDx, RM y valoración de la discapacidad con la Expanded Disability Status Scale (EDSS). Resultados: Los pacientes con EM presentaron una disminución del grosor de la CFNR, medido con OCT y GDx, con respecto a los sujetos sanos. La disminución del grosor promedio de la CFNR se correlacionó con la disminución de la AV y sensibilidad al contraste, la alteración de la visión cromática y campimétrica y el aumento de la latencia de la onda P100 de los PEV. La atrofia cerebral, estimada mediante el índice bicaudado, es mayor en los pacientes con EM que en los sujetos sanos. Tanto la atrofia cerebral como número de lesiones observadas en la RM de los pacientes con EM se correlacionaron con la disminución del grosor de la CFNR. Conclusiones: La tomografía de coherencia óptica (OCT) y la polarimetría láser (GDx) son útiles para medir el grosor de la CFNR en pacientes con EM. El daño estructural de la CFNR se correlaciona con el daño en el SNC.