Evaluación del riesgo isquémico y hemorrágico en el síndrome coronario agudo tratado con intervencionismo coronario percutáneo y doble antiagregación plaquetaria

Abstract

Los pacientes sometidos a intervencionismo coronario percutáneo (ICP) con implante de stent en el contexto de un síndrome coronario agudo (SCA) reciben la recomendación de terapia antiagregante plaquetaria doble por vía oral (de aquí en adelante, TAPD) durante 12 meses. Sin embargo, no es infrecuente que los pacientes presenten eventos isquémicos y hemorrágicos en el seguimiento de modo que la duración de la TAPD se vea afectada. El objetivo principal del presente trabajo sitúa a los pacientes con diagnóstico confirmado de SCA tratados con ICP durante el evento coronario y con TAPD al alta hospitalaria en el centro donde se realizaron las investigaciones clínicas que conforman esta tesis doctoral. Analizamos el pronóstico en términos de eventos isquémicos y hemorrágicos. Además, calculamos el equilibrio isquémico-hemorrágico conforme los pacientes fuesen tratados con diferentes tipos de TAPD (prasugrel o ticagrelor), combinados con ácido acetilsalicílico. Por último, investigamos la aplicabilidad de los criterios de alto riesgo hemorrágico en pacientes con SCA. Para ello, empleamos los datos de tres registros clínicos retrospectivos de base poblacional, que incluyeron a pacientes con SCA confirmado que fueron tratados con ICP y TAPD al alta. Los objetivos de investigación antes mencionados se evaluaron en los tres registros clínicos descritos.