Tratamiento mecánico y químico de la periimplantitis experimental. Estudio controlado preclínico “in vivo”

Abstract

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto combinado de un cepillo de titanio con el uso concomitante de agentes químicos en el tratamiento quirúrgico de la periimplantitis experimental.

MATERIAL Y MÉTODOS: Se colocaron 6 implantes en la mandíbula de 8 perros Beagle (unidad de análisis), tres meses después de la extracción de todos los premolares mandibulares. La periimplantitis experimental se indujo durante los siguientes 3 meses. Los defectos óseos resultantes fueron aleatoriamente asignados a 3 grupos de tratamiento: 1) TiBrushTM + hipoclorito de sodio + clorhexidina (TBH), 2) TiBrushTM + clorhexidina (TB), 3) punta de ultrasonidos + clorhexidina (US). El implante distal en cada hemimandíbula fue usado como control, y en él no se realizó ningún tratamiento. Tres meses después de la cicatrización se tomaron medidas clínicas, radiológicas e histológicas.

RESULTADOS: Todos los métodos de descontaminación consiguieron una mejoría estadísticamente significativa de todos los parámetros clínicos y radiológicos estudiados. El análisis histomorfométrico reveló diferencias entre los grupos de tratamiento en términos de altura de hueso reticular (variable principal del estudio), pero estas diferencias no fueron estadísticamente significativas. Sin embargo si hubo diferencias entre los grupos en relación a la inflamación, profundidad del defecto óseo y relleno del defecto, sin diferencias estadísticamente significativas entre los grupos 1 (TBH) y 2 (TB).

CONCLUSIONES: La resolución de la periimplantitis después de la cirugía de acceso y la descontaminación de la superficie de los implantes con los cepillos de titanio y el empleo o no de hipoclorito de sodio es posible. Sin embargo el empleo concomitante de hipoclorito de sodio tiene un efecto muy limitado en los resultados del tratamiento.