Como superar o límite biolóxico do Movemento Dentario Ortodóncico?

Abstract

La Ortodoncia siempre ha tratado de superar el límite biomecánico del Movimiento Dentario Ortodóncico a través de la mejora de los aparatos (nuevas aleaciones, diseños de brackets y alineadores), prestando menos atención al estricto límite biológico, basado en: la celularidad, la modificación de la citoarquitectura celular, la estimulación de las distintas vías (piezoeléctrica, histoquímica, enzimática, …), etc. El objetivo de este trabajo consiste en realizar una revisión bibliográfica de los sistemas actuales quirúrgicos (corticotomía, piezoincisión y microosteoperforación) frente a los procedimientos no quirúrgicos (químicos y físicos), centrándonos en sus efectos sobre la rapidez del Movimiento Dentario Ortodóncico. La búsqueda se ha realizado utilizando la base de datos Medline, a través del buscador Pubmed. Tras aplicar los criterios de selección y leer los títulos y resúmenes, se incluyeron 27 artículos. Finalmente, se concluye que los mecanismos que pueden acelerar el tratamiento ortodóncico resultan ser aquellos procedimientos más invasivos, destacando la corticotomía y la piezoincisión. Dentro de las técnicas mínimamente invasivas, destaca la efectividad del láser y de las microosteoperforaciones.A Ortodoncia sempre tratou de superar o límite biomecánico do Movemento Dentario Ortodóncico a través da mellora dos aparellos (novas aliaxes, deseños de brackets e alineadores), prestando menos atención ao estrito límite biolóxico, baseado en: a celularidade, a modificación da citoarquitectura celular, a estimulación das distintas vías (piezoeléctrica, histoquímica, encimática, …), etc. O obxectivo deste traballo consiste en realizar unha revisión bibliográfica dos sistemas actuais cirúrxicos (corticotomía, piezoincisión e microosteoperforación) fronte aos procedementos non cirúrxicos (químicos e físicos), centrándonos nos seus efectos sobre a rapidez do Movemento Dentario Ortodóncico. A búsqueda realizouse empregando a base de datos Medline, a través do buscador Pubmed. Tras aplicar os criterios de selección e ler os títulos e resumos, incluíronse 27 artigos. Finalmente, conclúese que os mecanismos que poden acelerar o tratamento ortodóncico resultan ser aqueles procedementos máis invasivos, destacando a corticotomía e a piezoincisión. Dentro das técnicas minimamente invasivas, destaca a efectividade do láser e das microosteoperforacións.Orthodontics has always tried to overcome the biomechanical limit of Orthodontic Tooth Movement through the improvement of appliances (new alloys and brackets and aligners designs), paying less attention to the strict biological limit, based on: cellularity, modification of cellular cytoarchitecture, stimulation of the different pathways (piezoelectric, histochemical, enzymatic, ...), etc. The aim of this work is to conduct a literature review of the current surgical systems (corticotomy, piezocision and micro-osteoperforation) versus non-surgical procedures (chemical and physical), focusing on their effects over the speed of Orthodontic Tooth Movement. The search was performed using the Medline database, through the Pubmed search engine. After applying the selection criteria and reading the titles and abstracts, 27 articles were selected. Finally, it is concluded that the mechanisms that can accelerate orthodontic treatment turn out to be those procedures that are more invasive, highlighting corticotomy and piezocision. Among the minimally invasive techniques, the effectiveness of laser and micro-osteoperforations stands out.