Gastritis crónica por Helicobacter pylori: diagnóstico no invasivo, resistencias antibióticas y optimización terapéutica

Abstract

La gastritis crónica, usualmente causada por H. pylori, representa el primer paso en la secuencia carcinogénica del adenocarcinoma gástrico no cardial de tipo intestinal. Dado que el tratamiento antibiótico puede curar la gastritis, hoy en día resulta fundamental conocer la sensibilidad local de H. pylori a los distintos antibióticos, al igual que testar la eficacia de las pautas erradicadoras de primera línea.Por otro lado, el diagnóstico de las lesiones premalignas de la mucosa gástrica, fundamentalmente, de la atrofia de la mucosa gástrica, se basa en la realización de una endoscopia con toma de biopsias aleatorias, procedimiento invasivo de elevado coste y escasa rentabilidad que no justifica la realización de un cribado poblacional. Recientemente se han desarrollado test serológicos no invasivos que evalúan fisiológicamente la presencia de atrofia de la mucosa del cuerpo y del antro gástrico, por lo que uno de nuestros objetivos ha sido probar su eficacia para determinar la existencia de gastritis crónica atrófica de forma no invasiva en la práctica clínica diaria.