Análisis de los resultados inmediatos y tardíos del tratamiento endovascular en la isquemia crónica de las extremidades inferiores

Abstract

Antecedentes: La enfermedad arterial periférica (EAP) tiene una prevalencia del 3-10% y se define por un índice tobillo-brazo (ITB) <0.9. Los factores de riesgo fundamentalmente son el tabaquismo, diabetes mellitus, hipertensión y la dislipemia. El tratamiento consiste en la corrección de las medidas higiénicodietéticas, antiagregación plaquetaria e hipolipemiantes y mediante cirugía convencional o endovascular. Objetivo: Analizar los resultados obtenidos y evolución clínica a 6, 12, 24 meses y 5 años de seguimiento del tratamiento endovascular en la EAP. Materiales y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo de pacientes con EAP, intervenidos mediante cirugía endovascular desde diciembre del 2005 a diciembre del 2010. Resultados: Se trataron 269 extremidades en 226 pacientes. El 45,13% eran diabéticos y el 54% presentaba isquemia crítica. Tenían patología oclusiva iliaca el 48,69% y femoro-poplítea 72,12%. El éxito técnico fue 94,16%. El salvamento de extremidad de a los 6, 12, 24 meses y 5 años fue de 88,14%, 84,68%, 87,25% y 82,58% respectivamente. La mortalidad a los 5 años fue del 31,42%. Conclusiones: El tratamiento endovascular presenta un salvamento de extremidad bueno con un alto éxito técnico. Esto nos permite tratar una población de pacientes de alto riesgo quirúrgico, con escasas complicaciones perioperatorias.