Comparación de herramientas para medir la carga de trabajo de enfermería en UCI: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: la literatura resalta la alta carga de trabajo de enfermería en las unidades de cuidados críticos (UCI), derivada de la complejidad de los pacientes y la intensidad de cuidados requeridos. Esta sobrecarga afecta la calidad asistencial y ha motivado el desarrollo de escalas como NEMS, TISS-28, NAS y VACTE, que permiten medir y gestionar de forma más precisa los recursos necesarios. Su uso facilita una atención más segura, eficiente y adaptada a las demandas reales del entorno crítico. Objetivos: identificar cuál de las escalas disponibles es la más adecuada para medir la carga de trabajo de enfermería en entornos de cuidados críticos. Los objetivos secundarios son identificar los factores que determinan la carga de trabajo de enfermería en UCI y analizar y comparar las escalas de medición de carga de trabajo más usadas. Metodología: se realizó una revisión sistemática con el fin de abordar el tema propuesto. Esta revisión implicó una búsqueda exhaustiva en bases de datos científicas, centrada en publicaciones de los últimos 10 años. Resultados: se seleccionaron 18 artículos que, o bien utilizaban o comparaban las escalas de medición objeto de estudio, o bien abordaban los factores determinantes de la carga de trabajo de enfermería en UCI. Se observó que ninguna de las escalas está exenta de limitaciones Conclusión: la carga de trabajo de enfermería en UCI está influida por factores del paciente y de la organización. Esta revisión destaca que ciertos perfiles de pacientes generan mayor demanda asistencial y que tareas no asistenciales también influyen significativamente en la carga de trabajo. Aunque ninguna escala mide la totalidad del trabajo enfermero, la NAS se perfila como la más completa, al reflejar con mayor fidelidad las intervenciones enfermeras realizadas en cuidados críticos.Introdución: a literatura resalta a alta carga de traballo de enfermería nas unidades de coidados críticos (UCI), derivada da complexidade dos pacientes e da intensidade do coidado requirido. Esta sobrecarga afecta a calidade asistencial e motivou o desenvolvemento de escalas como NEMS, TISS-28, NAS e VACTE, que permiten medir e xestionar de forma máis precisa os recursos necesarios. O seu uso facilita unha atención máis segura, eficiente e adaptada ás demandas reais do entorno crítico. Obxectivos: identificar cal das escalas dispoñibles é a máis adecuada para medir a carga de traballo de enfermería no ámbito de coidados críticos. Os obxectivos secundarios son identificar os factores que determinan a carga de traballo de enfermería en UCI e analizar e comparar as escalas de medición da carga de traballo máis usadas. Metodoloxía: realizouse unha revisión sistemática co fin de abordar o tema proposto. Esta revisión implicou unha busca exhaustiva en bases de datos científicas, centrada en publicacións dos últimos 10 anos. Resultados: seleccionáronse 18 artigos que, ou ben utilizaban ou comparaban as escalas de medición obxecto de estudo, ou ben abordaban os factores determinantes da carga de traballo de enfermería en UCI. Observouse que ningunha das escalas está exenta de limitacións. Conclusión: a carga de traballo de enfermería en UCI está influída por factores do paciente e da organización. Esta revisión destaca que certos perfís de pacientes xeran maior demanda asistencial e que as tarefas non asistenciais tamén inflúen significativamente na carga de traballo. Aínda que ningunha escala mide a totalidade do traballo enfermeiro, a NAS perfílase como a máis completa, ao reflectir con maior fidelidade as intervencións de enfermería realizadas en coidados críticos.Introduction: the literature highlights the high nursing workload in critical care units (ICU), especially due to patient complexity and the intensity of required care. This overload negatively affects the quality of care and has led to the development of measurement scales such as NEMS, TISS-28, NAS, and VACTE. These scales enable precise assesment and management of necessary resources. Their use facilitates safer and more efficient care tailored to the actual demands of the critical care environment. Objectives: the primary objective is to identify which of the available scales is the most suitable for measuring nursing workload in critical care settings. Secondary objectives include identifying the factors that determine nursing workload in ICUs and analyzing and comparing the most commonly used workload measurement scales. Methodology: a systematic review was conducted to address the research objectives. This review involved an exhaustive research of scientific databases, focusing on publications from the last 10 years. Results: a toal of 18 articles were selected that either used or compared the measurement scales under study or addressed the determining factors influencing nursing workload in ICUs. It was observed that each of the scales analyzed had limitations. Conclusion: nursing workload in ICUs is influenced by both patient-related factors and organizational variables. This review highlights that certain patient profiles generate higher care demands and that non-care tasks also have a significat impact workload. Although no scale captures the whole scope of nursing work, the NAS stands out as the most appropriate, as it more accurately reflects nursing interventions performed in critical care.