Axiografía no plano parasagital. Repetibilidade entre sesións

Abstract

Antecedentes: Las disfunciones temporomandibulares (DTMs) suele ser considerado compleja y multifactorial; su etiopatogenia aún no está completamente aclarada. La historia clínica y el examen físico son esenciales en su diagnóstico; sin embargo, estudios complementarios se hacen necesario para determinar los factores anatómicos que pueden relacionarse con la DTM. Estudios recientes informaron de la asociación entre la asimetría de la pendiente condilar y la patología de la función masticatoria y el lado afectado cuando existen DTMs. La axiografía es un método gráfico mediante el cual se puede determinar la inclinación condilar horizontal y las trayectorias condíleas (TCs) durante los movimientos mandibulares, y comparar los diferentes registros del mismo paciente. Objetivo: Evaluar la reproductibilidad de la determinación del ángulo de la TC mediante el uso de la axiografía analógica. Métodos: 16 alumnos de odontología de la Universidad de Santiago de Compostela que no estaban bajo tratamiento para DTM participaron de este estudio. Se utilizó un arco facial cinemático analógico para el registro de las TCs. Se ha realizado 3 registros de la TC derecha e izquierda,repitiendo los registros 1-2 semanas después. El ángulo de la TC se determinó con la ayuda de un transportador y también mediante el software ImageJ®. Resultados: Se realizaron mediciones de 32 articulaciones de 16 participantes. Globalmente, el coeficiente de correlación intraclase (CCI) de 0.931 (95% CCI; 0.879 a 0.965; P<0.001 de las 32 articulaciones valoradas, mostró una muy alta repetibilidad entre sesiones del ángulo de la TC. Los valores promedios (desviación estándar) de los ángulos de las TCs medido por ambos investigadores consensuadamente fueron de 46.5º (7.7) en el lado derecho y de 51.6 º (11.8) en el izquierdo. La diferencia entre ambos lados fue significativa (diferencia promedio -5.1 (7.8); 95% IC -9.3 a -0.9; P=0.02; test t de Student pareado de dos colas). Conclusión: La axiografía analógica es un método que ofrece una alta repetibilidad de la determinación de los valores de los ángulos de las TCs en sujetos adultosAntecedentes: As disfuncións temporomandibulares (DTMs) adoitan ser consideradas como una entidade complexa e multifactorial; aínda non se aclarou completamente a súa etiopatoxenía. O historial clínico e o exame físico son esenciais no diagnóstico; con todo, estudos complementarios son necesarios para determinar os factores anatómicos que poden estar relacionados coa DTM. Estudos recentes informaron da asociación entre a asimetría da pendente condilar e a patoloxía da función masticatoria e o lado afectado cando existen DTM. A axiografía é un método gráfico mediante o cal se pode determinar a inclinación condilar horizontal e as traxectorias condíleas (TCs) durante os movementos mandibulares, facendo posible detectar sinais precoces de alteracións do sistema estomatognático comparando diferentes rexistros do mesmo paciente. Obxectivo: Avaliar a reproductibilidad da determinación do ángulo da TC mediante o uso da axiografía analóxica. Métodos: 16 estudantes de odontoloxía da Universidade de Santiago de Compostela que non estaban baixo tratamento para DTM participaron neste estudo. Utilizouse un arco facial cinemático analóxico para o rexistro das TCs. Realizáronse 3 rexistros das TC dereita e esquerda, repetindo os rexistros 1-2 semanas despois. O ángulo da TC determinouse coa axuda dun trasportador e co software ImageJ®. Resultados: Realizáronse medicións de 32 articulacións de 16 participantes. Globalmente, o coeficiente de correlación intraclase (CCI) de 0.931 (95% CCI); 0.879 a 0.965; P<0.001 das 32 articulacións valoradas, mostrou unha moi alta repetibilidad entre sesións do ángulo da TC. Valórelos medias (desviación estándar) dos ángulos das TCs medido por ambos os investigadores consensuadamente foron de 46.5º (7.7) no lado dereito e de 51.6 º (11.8) no esquerdo. A diferenza entre ambos os lados foi significativa (diferencia media -5.1 (7.8); 95% IC -9.3 a -0.9; P=0.02; test t de Student pareado de dúas colas). Conclusión: A axiografía analóxica é un método que ofrece unha alta repetibilidad da determinación dos valores dos ángulos das TCs en suxeitos adultosBackground: Temporomandibular Disorders (TMD) are often considered a complex and multifactorial condition; their etiopathogenesis is not yet fully understood. Medical history and physical examination are essential in TMD diagnosis; however, complementary studies are necessary to determine the anatomical factors that may be related to TMDs. Recent studies have reported an association between condylar inclination asymmetry and pathological changes in masticatory function, and in the affected side, in TMDs. Axiography is a graphic method by which the horizontal condylar inclination and condylar path (CP) during mandibular movements can be determined, making it possible to detect early signs of alterations of the stomatognathic system by comparing different records of the same patients. Objective: To assess the reproducibility of determining the CP angle using the analog axiography technique. Methods: 16 dental students from the University of Santiago de Compostela who were not under TMD treatment participated in this study. An analog cinematic facebow was used to perform CP recordings. Three recordings of right and left CPs were performed, and the records were repeated 1-2 weeks later. The CP angle was measured using a protractor and ImageJ® software. Results: Measurements were taken from 32 joints of 16 participants. Overall, the intra-class correlation coefficient (ICC) of 0.931 (95% ICC; 0.879 to 0.964; P <0.001) for the 32 evaluated joints showed a very high repeatability of the CP angle between consecutive sessions. The average values (standard deviation) of the CP angle measured by both investigators in consensus were 46.5 (7.7) on the right side and 51.6 (11.8) on the left side. The difference between both sides was significant (mean difference -5.1 (7.8); 95% CI: -9.3; P=0.02; Student´s t-test). Conclusion: Analog axiography is a method that provides high repeatability in determining the values of CP angles in adult subjects