Análise da calidade ósea na planificación de implantes. Estudo CBCT en maxilar e mandíbula

Abstract

La determinación precisa de la calidad y cantidad ósea es un aspecto esencial en la rehabilitación mediante implantes. Existen diversos métodos disponibles para evaluar el tejido óseo, pero el enfoque más utilizado y eficaz implica la cuantificación a través de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), seguido de la clasificación según Lekholm y Zarb (1985) en Unidades Hounsfield (UH). El tejido óseo tanto en el maxilar como en la mandíbula, presenta variaciones estructurales que definen su calidad en función de la zona anatómica. Puede oscilar desde un hueso tipo I, predominantemente cortical, hasta un hueso tipo IV, predominantemente trabecular. La comprensión de esta información resulta crucial al seleccionar el protocolo quirúrgico y los implantes adecuados. La estabilidad primaria del implante es un requisito fundamental para el éxito de la osteointegración, y se ve influenciada por la densidad ósea tanto en el hueso cortical como en el trabecular. En el presente trabajo, hemos cuantificado la densidad ósea a nivel cortical, trabecular y en ambos, con el objetivo de identificar las posibles diferencias entre las áreas anatómicas analizadas y determinar la medida más apropiada para lograr una estabilidad primaria adecuada que permita una correcta osteointegraciónA determinación precisa da calidade e cantidade ósea é un aspecto esencial na rehabilitación mediante implantes. Existen diversos métodos dispoñibles para avaliar o tecido óseo, pero o enfoque máis utilizado e eficaz implica a cuantificación a través de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), seguido da clasificación segundo Lekholm e Zarb (1985) en Unidades Hounsfield (UH). O tecido óseo tanto no maxilar como na mandíbula presenta variacións estruturais que definen a súa calidade en función da zona anatómica. Pode oscilar dende un óso tipo I, predominantemente cortical, ata un óso tipo IV, predominantemente trabecular. A comprensión desta información resulta crucial ao seleccionar o protocolo cirúrxico e os implantes adecuados. A estabilidade primaria do implante é un requisito fundamental para o éxito da osteointegración, e vese influenciada pola densidade ósea tanto no óso cortical como no trabecular. No presente traballo, cuantificamos a densidade ósea a nivel cortical, trabecular e en ambos, co obxectivo de identificar as posibles diferenzas entre as áreas anatómicas analizadas e determinar a medida máis apropiada para lograr unha estabilidade primaria adecuada que permita unha correcta osteointegraciónThe precise determination of bone quality and quantity is an essential aspect in implant rehabilitation. There are various methods available to evaluate bone tissue, but the most commonly used and effective approach involves quantification through cone beam computed tomography (CBCT), followed by classification according to Lekholm and Zarb (1985) in Hounsfield Units (HU). Bone tissue in both the maxilla and mandible exhibits structural variations that define its quality based on the anatomical zone. It can range from a type I bone, predominantly cortical, to a type IV bone, predominantly trabecular. Understanding this information is crucial when selecting the appropriate surgical protocol and implants. Primary implant stability is a fundamental requirement for the success of osseointegration and is influenced by bone density in both cortical and trabecular bone. In this study, we quantified bone density at the cortical, trabecular, and combined levels, aiming to identify potential differences between the analyzed anatomical areas and determine the most appropriate measurement to achieve adequate primary stability that allows for proper osseointegration