Evaluación clínica y molecular de los efectos de la radioterapia en pacientes cáncer de cabeza y cuello

Abstract

El cáncer oral es un patología que merece especial atención; actualmente constituye el 90% de todos los cánceres de cabeza y cuello y el 3-4% de las neoplasias malignas. La detección precoz favorece la supervivencia a largo plazo, por lo que una exploración minuciosa del paciente es crucial para detectar cualquier cambio en la mucosa que podría generar un carcinoma a largo plazo. Actualmente los pacientes diagnosticados de este tipo de tumores de cabeza y cuello son tratados con cirugía, radioterapia y quimioterapia, y en muchas ocasiones es necesario recurrir a la combinación de los mismos. El tratamiento con radioterapia ocasiona numerosas secuelas, que dificultan, en gran medida, la vida del paciente, disminuyendo su calidad de vida, por lo que es necesario una atención del paciente irradiado antes, durante y después del tratamiento. Los factores de riesgo por excelencia, para su desarrollo, son el tabaco y el alcohol, sabiendo que, si cesa la presencia de hábitos tóxicos, se disminuyen las probabilidades del desarrollo del carcinoma. Pero hoy en día, hay que buscar que sucede con los cambios celulares que se producen en las diferentes etapas del ciclo celular, que ocasionan procesos tumorales. El estudio de los diferentes genes implicados en las distintas fases del ciclo celular permitirá establecer patrones de metilación para identificar individuos en etapas iniciales y valorar el pronóstico y la posibilidad de recidivas. El objetivo de este estudio será estudiar la prevalencia de los efectos secundarios de la radioterapia y analizar el patrón de metilación de determinados genes implicados en el ciclo celular en estos pacientes, antes y después de ser sometidos a radioterapia, para ver si existen variaciones provocadas por ésta, comparándolos con lo que ocurre en personas sanas, consideradas como controles. Para ello se realizará un seguimiento de los pacientes antes, durante y después del tratamiento, analizando el patrón de metilación de diferentes genes, para lo que se obtendrán muestras de ADN de enjuagues salivales y su análisis correspondiente mediante técnicas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) específica de metilación (MSP).