Efecto de la ganancia ponderal y el ejercicio físico durante el embarazo sobre el tipo de parto: estudio prospectivo

Abstract

El sobrepeso, la obesidad y la inactividad física en la embarazada están aumentando. Examinamos el efecto del cumplimiento de las recomendaciones de actividad física y la realización de ejercicio físico previo y durante la gestación; así como el cumplimiento de las recomendaciones de ganancia ponderal o una ganancia menor a la recomendada sobre el tipo de parto. Se llevó a cabo un estudio longitudinal prospectivo en una muestra de 534 embarazadas de Ourense (Galicia), con tres tiempos de seguimiento: primera consulta de embarazo, semana 36 y al mes posparto. Se diseñó un cuestionario para la recogida de datos, que incluía: variables sociodemográficas, de antecedentes de salud, de hábitos de vida previos y gestacionales, clínicas de seguimiento, de patología obstétrica, del parto y del recién nacido. Para el ejercicio físico se diseñó un cuestionario, y para la actividad física se empleó el test de IPAQ. Al final del seguimiento clasificamos a las mujeres según el cumplimiento o no de las variables principales; y para cada uno de ellos se describió el tipo de parto. Cumplir las recomendaciones de ganancia ponderal o ganar menos peso durante la gestación supone menos riesgo de cesárea en comparación con una ganancia excesiva (OR 1,68 IC 95%, 1,05-2,70, p<0,032); y cumplir las recomendaciones de actividad física disminuye el riesgo de parto inducido (OR 2,01 IC 95% 1,04-3,89, p<0,037). A partir de estos resultados calculamos dos puntuaciones Score para predecir el riesgo de parto inducido y cesárea entre las mujeres mediante el análisis de curvas ROC, con un AUC de 0,745 y 0,748.