Implantes cigomáticos: manexo do maxilar atrófico edéntulo. Unha revisión bibliográfica

Abstract

O edentulismo total é unha condición fisiopatolóxica crónica que compromete a calidade de vida dos pacientes (estado de saúde oral funcional e psicolóxica). Nestos casos nos que a colocación de implantes convencionais non é viable, existen uns implantes de deseño específico cuxa base de anclaxe é o oso cigomático. O empleo de implantes cigomáticos constitúe actualmente unha alternativa terapéutica predecibel na rehabilitación de pacientes edéntulos totais con maxilares atróficos. Obxectivos: Realizar unha revisión bibliográfica dos últimos 10 anos en torno á abordaxe do oso cigomático como base para a colocación de implantes no paciente edéntulo con atrofia maxilar. Materiais e métodos: Entre xaneiro e maio do 2023 faise unha búsqueda bibliográfica na base de datos PubMed a patir das palabras clave “zygomatic implants” AND “atrophic maxilla”, e unha serie de criterios de inclusión e exclusión seleccionados previamente. Resultados: A búsqueda inicial identificou 164 artículos, dos cales 20 foron seleccionados finalmente, tras aplicar os criterios de inclusión e exclusión. Discusión: Comparáronse tasas de éxito e fracaso tras a colocación dos implantes cigomáticos, ademais de analizar as distintas técnicas quirúrxicas de implantación e as posibles complicacións. Icluíronse imaxes dun caso clínico. Conclusións: Os implantes cigomáticos no paciente con maxilar atrófico edéntulo son unha opción terapéutica consolidada, segura e predecible, con tasas de éxito por enriba do 90%. Aun así, cómpre realizar máis estudios clínicos aleatorizados coa fin de obter resultados cuxas estadísticas se axusten máis á realidadeEl edentulismo total es una condición fisiopatológica crónica que compromete la calidad de vida de los pacientes (estado de salud oral funcional y psicológica). En estos casos en los que la colocación de implantes convencionales no es viable, existen unos implantes de diseño específico cuya base de anclaje es el hueso cigomático. El empleo de implantes cigomáticos constituye actualmente una alternativa terapéutica predecible en la rehabilitación de pacientes edéntulos totales con maxilares atróficos. Objetivos: Realizar una revisión bibliográfica de los últimos 10 años en torno al abordaje del hueso cigomático como base para la colocación de implantes en el paciente edéntulo con atrofia maxilar. Material y métodos: Entre enero y mayo de 2023 se hace una búsqueda bibliográfica en la base de datos PubMed a partir de las palabras clave “zygomatic implants” AND “atrophic maxilla”, y una serie de criterios de inclusión y exclusión seleccionados previamente. Resultados: La búsqueda inicial identificó 164 artículos, de los cuales se seleccionaron finalmente 20, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión. Discusión: Se compararon tasas de éxito y fracaso tras la colocación de implantes cigomáticos, además de analizar las distintas técnicas quirúrgicas de implantación y las posibles complicaciones. Se incluyeron imágenes de un caso clínico. Conclusiones: Los implantes cigomáticos en el maxilar atrófico edéntulo son una opción terapéutica consolidada, segura y predecible, con tasas de éxito por encima del 90%. Aun así, es necesario realizar más estudios clínicos aleatorizados con el fin de obtener resultados cuyas estadísticas se ajusten más a la realidadTotal edentulism is a chronic physiopathological condition that compromises the quality of life of patients (functional and psychological oral health status). In these cases in which the placement of conventional implants is not feasible, there are some specifically designed implants whose anchorage base is the zygomatic bone. The use of zygomatic implants currently constitutes a predictable therapeutic alternative in the rehabilitation of totally edentulous patients with atrophic jaws. Objectives: The aim of the study was to carry out a literature review of the last 10 years regarding the approach to the zygomatic bone as a basis for the placement of implants in the edentulous patient with maxillary atrophy. Material and methods: Between January and May 2023, a bibliographic review was carried out in the PubMed database using the keywords "Zygomatic implants" AND "Atrophic maxilla", and a series of previously selected inclusion and exclusion criteria. Results: The initial search identified 164 articles, ofwhich 20 were finally selected, after applying the inclusion and extrusion criteria. Discussion: Success and failure rates after zygomatic implant placement were compared. The different surgical implantation techniques and possible complications were also discused. Images of a clinical case were included. Conclusions: Zygomatic implants in the edentulous atrophic maxilla are a consolidated, safe and predictable therapeutic option, with success rates above 90%. Even so, it is necessary to carry out more randomized clinical studies in order to obtain results whose statistics are more in line with reality