Efecto de la osteotomía sagital de mandíbula sobre el cóndilo mandibular: cambios morfológicos, posicionales y su relación con la estabilidad postoperatoria

Abstract

Estudio prospectivo sobre los cambios posicionales y morfológicos de los cóndilos mandibulares sometidos al procedimiento quirúrgico de la osteotomía sagital de avance mandibular. El grupo de estudio consta de 17 pacientes, 25 cóndilos, sometidos a osteotomía sagital de avance con o sin cirugía maxilar. El grupo control consta de 6 pacientes, 12 cóndilos, sometidos únicamente a cirugía maxilar. Para el registro de los cambios producidos por la cirugía, se utiliza la tomografía computarizada y la telerradiografía lateral de cráneo. Los registros radiológicos se realizan 2 semanas antes de la cirugía y al año de la misma. Los datos obtenidos se relacionan estadísticamente mediante la función R2. Los resultados muestran que hay un porcentaje de cóndilos que sufren deterioro morfológico, cuya causa fundamental es la existencia de patología de ATM previa a la cirugía. Los cóndilos sanos presentan cambios posicionales, relacionados de forma significativa con el grado de avance y con el giro antihorario de la mandíbula. La osteotomía sobre el maxilar superior no influye en los cambios posicionales condíleos. Los cambios posicionales producidos en los cóndilos sanos son, en general, predecibles, reproducibles y no afectan a la estabilidad mandibular, cuando los pacientes son sometidos a la osteotomía sagital de avance mandibular.