Valoración del riesgo social en los enfermos con cirrosis hepática e impacto en la supervivencia

Abstract

La cirrosis hepática descompensada es una enfermedad con elevada mortalidad. Se conocen factores clínicos que influyen en la supervivencia. Por otro lado, el apoyo social y otros aspectos psicosociales han sido ampliamente estudiados en otras enfermedades crónicas demostrando tener un impacto en la supervivencia. Sin embargo, en los pacientes cirróticos estos aspectos no han sido evaluados. En este proyecto de tesis hemos evaluado el apoyo social en pacientes con cirrosis hepática y hemos analizado su impacto en la supervivencia. Para ello se llevó a cabo un estudio multicéntrico con seguimiento a un año entre los años 2016 y 2021. Realizamos los siguientes análisis: descriptivo, comparativo mediante pruebas paramétricas, longitudinal de supervivencia y multivariante mediante la regresión de Cox. A su vez, también se realizó un estudio con metodología de validación de cuestionarios. Nuestros resultados demostraron que el apoyo social inadecuado, medido mediante la escala validada de MOS-SSS, se asocia a la supervivencia con un HR ajustado de 5,5 (IC 95% 2,3-13,4). Por otro lado, realizamos la validación de un cuestionario de riesgo social abreviado (SIPAT-11). Los resultados mostraron buena consistencia interna (Alfa de Cronbach de todas las variables = 0,766), estabilidad y reproducibilidad (concordancia kappa de 0,61 y 0,56 a los 2 y 6 meses). El riesgo social no mostró asociación con la supervivencia en este estudio (SIPAT>9 HR= 1,35, IC 95% 0,6-2,9). Concluimos que el apoyo social juega un papel pronóstico en la supervivencia de estos pacientes, por lo que debería tenerse en cuenta en su manejo.