Efectos de la técnica de compresión torácica rápida en la presión intracraneal en pacientes neurocríticos agudos en ventilación mecánica invasiva

Abstract

Pacientes con lesiones cerebrales agudas (traumatismo craneoencefálico, hemorragia subaracnoidea, ictus isquémico o hemorragia intracerebral) presentan alta incidencia de complicaciones respiratorias en ventilación mecánica invasiva. La retención de secreciones, agravada por intubación, sedación profunda e inhibición de la tos, aumenta el riesgo de atelectasias e infecciones. La compresión torácica rápida es una técnica manual de fisioterapia respiratoria que incrementa el flujo espiratorio y facilita la movilización de secreciones. Aunque su eficacia está documentada en animales y pacientes ventilados, en lesiones cerebrales agudas su uso es limitado por el riesgo teórico de aumentar la presión intracraneal (PIC). La evidencia sobre su seguridad cerebral es escasa y heterogénea, lo que justifica evaluar sus efectos hemodinámicos y respiratorios en este grupo.