Análisis del valor pronóstico anátomo-funcional de la presencia de capas foveales internas ectópicas en la cirugía de membranas epirretinianas idiopáticas

Abstract

La membrana epirretiniana (MER) es una patología relativamente frecuente que, en ocasiones, se acompaña de síntomas que merman de manera importante la calidad de visión y, por consiguiente, la calidad de vida del paciente. La vitrectomía pars plana (VPP) con pelado de la MER es el tratamiento estándar. Aunque se trata de una técnica segura, no está exenta de riesgos. A veces, aun con mejoras anatómicas, después de la intervención no se logran resultados funcionales satisfactorios. Por ello, la identificación de biomarcadores fiables es crucial para, en función de su valor pronóstico, mejorar los criterios de indicación quirúrgica y optimizar los resultados. La tomografía de coherencia óptica (OCT) es la técnica de imagen de referencia para la evaluación pre y posoperatoria de los ojos con esta patología. En los últimos años se han intentado identificar en estas imágenes los cambios anatómicos que podrían correlacionarse con el pronóstico visual después de la cirugía, con conclusiones variables. Recientemente se ha observado que la presencia de capas internas ectópicas a nivel de la fóvea (EIFL) podría ser un factor pronóstico significativo para las MER. Este hallazgo ha llevado a la propuesta de un nuevo sistema de clasificación que tendría implicaciones clínicas como herramienta para mejorar las indicaciones terapéuticas y, por consiguiente, los resultados funcionales posquirúrgicos.