Identificación mediante radiografías panorámicas de zonas seguras para a administración de anestesia intraósea en pacientes pediátricos

Abstract

Introdución A anestesia Infiltrativa e Troncular son as técnicas máis empregadas en Odontopediatría. Un método que gañou popularidade nos últimos años é a Anestesia Intraósea con sistemas computarizados (AIO-SC). A súa administración require unha mínima dispoñibilidade ósea no lugar de inxección e infiltración. Obxectivo Avaliar en radiografías panorámicas de pacientes pediátricos a aplicabilidade da AIO-SC (en términos de dispoñibilidade ósea interradicular) para realizar tratamentos odontolóxicos mandibulares. Materiais e métodos Avaliouse nunha mostra de 72 radiografías panorámicas seudonimizadas de pacientes entre 5 e 10 anos, tomadas previamente por motivos diagnósticos e/ou asistenciais. Efectuáronse 39 medicións das distancias interradiculares en distal dos dentes mandibulares a 0, 7 e 14 mm da cresta ósea. As distancias mínimas de seguridade foron 1,5 mm a nivel de la cresta e 2,5 mm a 7 e 14 mm. O estudo foi aprobado polo Comité de Bioética da USC. Resultados As radiografías procederon de 30 nenas (58,3%) e 42 nenos (58,3%), cunha idade media de 8,00 ± 1,21 anos (rango 5-10 anos). Nos dentes temporais a media das medicións feitas a 0 mm superou a distancia de seguridade en distal do 75 e 85. A 7 mm en ningunha localización a media da separación entre as raíces foi adecuada para a administración de AIO-SC. Considerouse o sistema “non aplicable” a 14 mm por insuficiente lonxitude radicular. Nos dentes definitivos os valores medios de distancia interradicular non alcanzaron o valor recomendado para a administración de AIO-SC en ninguna localización. No houbo diferencias estadísticamente significativas por idade, sexo ou ao comparar ambos cuadrantes entre si. Conclusión En base ás medicións da distancia interradicular en radiografías panorámicas, a AIO-SC ten pouca aplicabilidade en pacientes entre 5 e 10 años pola insuficiente dispoñibilidade ósea nos puntos de inxección e infiltración.

Introducción La anestesia Infiltrativa y Troncular han sido las más utilizadas en Odontopediatría. Un método que ha ganado popularidad en los últimos años es la Anestesia Intraósea con sistemas computarizados (AIO-SC). Su administración requiere una mínima disponibilidad ósea en el lugar de inyección e infiltración. Objetivo Evaluar en radiografías panorámicas de pacientes pediátricos la aplicabilidad de la AIO-SC (en términos de disponibilidad ósea interradicular) para realizar tratamientos odontológicos mandibulares. Materiales y métodos Se evaluó una muestra de 72 radiografías panorámicas seudonimizadas de pacientes entre 5 y 10 años, tomadas previamente por motivos diagnósticos y/o asistenciales. Se efectuaron 39 mediciones de las distancias interradiculares en distal de los dientes mandibulares a 0, 7 y 14 mm de la cresta ósea. Las distancias mínimas de seguridad fueron 1,5 mm a nivel de la cresta y 2,5 mm a 7 y 14 mm. El estudio fue aprobado por el Comité de Bioética de la USC. Resultados Las radiografías procedieron de 30 niñas (58,3%) y 42 niños (58,3%), con una edad media de 8,00 ± 1,21 años (rango 5-10 años). En los dientes temporales la media de las mediciones hechas a 0 mm superó la distancia de seguridad en distal del 75 y 85. A 7 mm ninguna distancia superó la medida recomendada para la administración de AIO-SC. A 7 mm, en ninguna localización la media de separación entre raíces fue adecuada para la administración de AIO-SC. El sistema se consideró “no aplicable” a 14 mm por insuficiente longitud radicular. En los dientes definitivos los valores medios de distancia interradicular no alcanzaron el valor recomendado para la administración de AIO-SC en ninguna localización. No hubo diferencias estadísticamente significativas por edad, sexo o al comparar ambos cuadrantes entre sí. Conclusión En base a las mediciones de la distancia interradicular en radiografías panorámicas, la AIO-SC tiene poca aplicabilidad en pacientes entre 5 y 10 años por la insuficiente disponibilidad ósea en los puntos de inyección e infiltración

Introduction Infiltrative and Troncular anesthesia have been the most used in Pediatric Dentistry. One method that has gained popularity in recent years is Computerized Intraosseous Anesthesia (AIO-SC). Its administration requires minimal bone availability at the injection and infiltration site. Objective To evaluate in panoramic radiographs of pediatric patients the applicability of the AIO-SC (in terms of interradicular bone availability) to perform mandibular dental treatments. Materials and methods The study was carried out on a sample of 72 pseudonymized panoramic radiographs of patients between the ages of 5 and 10 years, previously taken for diagnostic and/or healthcare reasons. 39 measurements of the distal interradicular distances of the mandibular teeth were made at 0, 7 and 14 mm from the bone crest. The minimum safety distances were 1,5 mm at crest level and 2,5 mm at 7 and 14 mm. The study was approved by the USC Bioethics Committee. Results The X-rays came from 30 girls (58,3%) and 42 boys (58,3%), with a mean age of 8.00 ± 1.21 years (range 5-10 years). In the primary teeth, the mean of the measurements made at 0 mm exceeded the safety distance at distal 75 and 85. At 7 mm, there was no location with a mean of root-to-root spacing adequate for AIO-SC delivery. The system was considered "not applicable" at 14 mm due to insufficient root length. In the permanent teeth, the mean interradicular distance values did not reach the recommended value for AIO-SC administration at any location. There were no statistically significant differences by age, sex or when comparing both quadrants with each other. Conclusions Based on measurements of the interradicular distance on panoramic radiographs, AIO-SC has low applicability in patients between 5 and 10 years of age due to insufficient bone availability at the injection and infiltration sites