Factores relacionados con la hiperfrecuentación en los pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

Abstract

Se analizan los factores asociados a la hiperfrecuentación de pacientes con EPOC, en particular en mujeres. Se determinan los factores predictivos de la hospitalización por exacerbación, los reingresos y la mortalidad. Se diseñó un estudio de casos y controles de base poblacional a partir de la Historia Clínica Electrónica y los sistemas de información asistencial. Se analiza mediante regresión logística multinivel y curva ROC. La ansiedad, reingresos, depresión y la intensidad terapéutica determinan la frecuentación moderada. La edad, mujer > 70 años, demencia, depresión y CHA2DS2-VASc >2 la elevada. La proximidad del PAC y la lejanía del hospital incrementan la demanda. El CHA2DS2-VASc se muestra como un potente factor predictor de frecuentación, hospitalización y mortalidad. Los modelos predictores e presentaron una discriminación aceptable. Los resultados dan cuenta de la complejidad y particularidad del manejo del paciente EPOC y del escaso avance de los modelos integrados. Los estudios poblacionales permiten un enfoque más real y una visión conjunta.